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桂枝和桂枝尖的区别主要在于取材不同、作用略有不同。桂枝是樟科植物肉桂的干燥嫩枝，桂枝尖是干燥嫩枝的细枝末梢。一般桂枝包括桂枝尖，其味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经。桂枝和桂枝尖作用相似，都有发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降逆的作用。桂枝尖因为是桂枝末梢，可以通达四肢，温通经脉、助阳化气的作用更强。 1、发汗解肌：桂枝辛甘温煦，通阳扶卫，助卫实表，发汗解肌，外散风寒，用于外感风寒及阳虚风寒，不论有汗无汗。外感风寒无汗与麻黄等同用，如麻黄汤。外感风寒有汗与白芍等同用，如桂枝汤。阳虚外感风寒与麻黄附子等同用，如麻黄附子细辛汤； 2、温通经脉：桂枝辛散温通，有温通经脉、散寒止痛的功效。胸阳不振、胸痹心痛者，桂枝可温通心阳，与薤白、枳实同用，如枳实薤白桂枝汤。妇女寒凝血滞、月经不调、痛经、产后腹痛等，桂枝可温散血中寒凝，多与吴茱萸、当归等同用，如温经汤。风寒湿痹、关节疼痛者，桂枝能温通经脉，与附子同用，可祛风散寒、通痹止痛； 3、助阳化气：桂枝甘温，既可辅助脾阳，又能温肾阳，逐寒邪助膀胱运化，是治疗痰饮水肿的常用药，如苓桂术甘汤、五苓散等。若为阴寒内盛，下部寒气上冲心胸的奔豚证，可重用桂枝助阳化气，如桂枝加桂汤； 4、平冲降逆：桂枝辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。心悸动、脉结代者，与甘草人参等同用，如炙甘草汤。 |
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