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肿瘤形成的原因很复杂，中医认为，肿瘤的病机归纳起来可分为内因和外因，外因包括风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪；内因为正气不足和七情刺激，由于致病因素的作用，导致机体阴阳失调，脏腑功能障碍，经络阻塞，气血运行失常，气滞血瘀，痰凝毒聚等相互交结而造成肿瘤的发生。
其中，上述原因中脏腑功能障碍尤为关键。因为大部分肿瘤的症状都表现在脏腑功能上，如肝癌的肝区疼痛、胁肋胀满等；肺癌的咳嗽、咳痰、咯血等；胃癌的恶心、乏力、疼痛、消瘦等。所以在肿瘤的治疗上，更应重视脏腑功能的调节。中医看病，将人体看作一个整体，脏腑之间是相互联系，相互影响的，当某一脏腑发生病变时，会影响别的脏腑功能。我以胃癌为例给大家讲一讲。 胃癌的发病多先有脾胃虚伤，气血亏损，在此基础上复因情志失调，饮食失节，而致痰气瘀热搏结，津枯血槁，发为本病。所以在治疗胃癌时，要重视疏肝，因为肝与胃为相克相乘的脏腑，胃的和降功能多与肝之疏泄有关，如果肝气不疏必定会影响脾胃，所以临证多以健脾益气药物与理气药物配合使用予以调和。
除此之外，胃癌患者疾病进展时往往会脾虚及肾，导致脾肾两虚。因为脾肾为“后天、先天之本”，二者相互滋生才能维持人体的生命活动，故在临床治疗中注重脾肾并重，具体用药除重视顾护胃气、健脾益气外，常从桑寄生、桑椹子、泽泻、怀牛膝、何首乌、菟丝子、熟地黄中选用一两味兼以补肾。 综上所述，中医在治疗肿瘤时不局限于局部，而是从整体调治出发，且尤重肝、脾、肾三脏。还是以胃癌为例，我对治疗胃癌更重视4法，包括扶助胃气、理气疏肝、脾肾并重、化瘀抗癌，我们来以实例讲解一下。
《医案分享》胃癌患者，做了手术及化疗，来诊时症见：反酸、眼部灼热感、吞硬物时咽痛、食欲差，观其舌脉，舌红苔黄，脉细滑，结合症状辨证为脾胃不和，痰热蕴结，治以疏肝和胃，清热化痰。此患者患者初诊时症见返酸，咽部灼热感，吞硬物时咽痛，纳呆等，证属热邪蕴胃，所谓“三阳结，谓之膈。”胃热津伤，火热炎上，多升少降，故见反酸、咽痛，食难以入。虽为术后，元气虚弱，然以急则治其标为原则，治以清胃降火，祛瘀开结。 方以蒲公英、连翘、苦参等清降胃热；以木香、厚朴、桔梗等疏肝理气，和胃降逆；土鳖虫、守宫等祛瘀开结；并辅以桔梗、岗梅根等清咽化痰，八月札疏达肝气。二诊时咽痛、反酸较前好转，胃热稍减，气仍上逆。因胃以通为用，故以理气和胃、祛瘀散结为法，在前方基础上减清解胃热之品，佐以法半夏、浙贝母、茯苓、蜈蚣等祛瘀散结。经后续多次治疗后，患者诸症皆有改善，反酸、咽部灼热感消失，咽痛减轻，无其他明显不适，考虑到胃癌以内虚为本，痰瘀毒结为标，此时当以顾护胃气、扶正培源为主，适当加抗癌中药，以防止肿瘤的复发和转移。
由此案例可见，中医治疗肿瘤的独特优势是无法替代的，而且治疗也不仅限于胃癌，但每种病情的治疗需要根据患者自身具体情况辨证，不能一概而论。最后，患者除药物治疗外，还要保持豁达的心态，尤其像乳腺癌和肝癌的患者更要保持心情开朗；要坚持适当的运动和每日规律的作息起居。 |
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