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麻杏石甘汤加味治疗嵌顿痔 患者，男，50岁。诉肛门肿物脱出疼痛3日。3日前发热咳嗽，大便干硬，便后肛门有物脱出，不能还纳，肛门疼痛。经治疗后，身热已退，余症如前。 肛门检查：肛外痔核脱出，大如拇指，黏膜皮肤充血，肿胀渗液，未见溃烂。 诊断：嵌顿痔。 辨证：风热犯肺，移热于大肠。 治法：清热宣肺。 处方：【麻杏石甘汤加味】。 麻黄10克，杏仁15克，石膏30克，地榆15克，槐花15克，金银花20克，黄芩10克，牡丹皮10克，甘草6克。 每日1剂，水煎分服2次。 外用：【麝香痔疮膏】。 服药3剂后，痔核缩小，逐渐回纳。 又服药7剂后，诸症消失而愈。 按： 患者风热犯肺，肺与大肠相表里，肺热移于大肠。邪热下迫，致痔核脱出嵌顿不能还纳而发病，以麻杏石甘汤清热宣肺，使肺气得清，肃降有权、气机宣畅，麻黄可通九窍，调血脉嘲。地榆、槐花、金银花等加强清泄大肠邪热，使得邪热清，气血运行正常，痔核肿消痛止而愈。 |
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