动静脉内瘘是终末期肾脏病患者行血液透析治疗的生命线。但动静脉内瘘会因长期透析穿刺，而形成动静脉血管瘤，不仅影响患者的日常生活，甚至会影响到患者的生命安全。守护好动静脉内瘘就是守护好血透患者的生命线。  近日，吉大二院肾病内科刘声茂教授成功完成一例复杂的动静脉内瘘修补术，守护了患者的生命线。  患者近年来一直靠血液透析治疗，随着透析时间延长，动静脉内瘘形成了3个鹅蛋大小的血管瘤，不仅影响患者日常生活，稍有不慎还会危及生命。
▲患者动静脉内瘘血管瘤 由于患者瘤体较大，数量较多，且接近瘘口吻合口，就必须切除巨大的血管瘤和完善动静脉内瘘重建。患者桡动脉及桡静脉过分扩张充盈，整条手臂可见粗大明显的动静脉走形迂曲直至腋下，且由于局部组织黏连、剥离瘤体、缝合血管都会异常艰难，耗时长，术中、术后存在大出血的风险，都导致手术难度相对较大。为此肾内科与麻醉科、血管外科进行了多次缜密的手术方案讨论。
▲刘声茂教授为病人及家属术前讲解手术方案 完善相关术前准备工作后，手术顺利进行，在麻醉科臂丛麻醉的配合下，刘声茂教授与徐锋副主任医师通力协作成功实施动静脉内瘘血管瘤切除术、血管修补术及动静脉内瘘重建术。手术历经3个小时，成功将患者的两个巨大血管瘤切除，缩减了粗大的血管，并完成了动静脉内瘘的重建。患者术中、术后无特殊不适。术后听诊动静脉内瘘震颤良好，未出现相关并发症。
▲刘声茂教授、徐锋副主任医师手术中
▲患者术后伤口恢复较好  这例手术的开展，代表着我院肾病内科血管通路手术的先进技术水平，也显示出我院精益求精、团结协作、迎难而上的工作态度和多学科合作的综合优势，对疑难、复杂、危重的患者提供精准医疗服务。我院肾病内科医疗团队将始终坚持“精益求精，迎难而上“的专业态度，以精湛的医疗技术，良好的医德医风，守护患者的生命线，造福广大肾脏病患者。 消息来源 | 肾病内科 文字 | 徐锋 翟婧竹 编辑 | 宣传办公室 |
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