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黄连汤 【药物组成】 黄连三两(9克)；甘草三两(9克)，炙；干姜三两(9克）；桂枝三两（9克），去皮 ；人参二两（6克）；半夏半升（9克），洗；大枣十二枚（6枚），擘 【用法】 上七味，以水一斗（2000毫升），煮取六升（1200毫升），去滓，温服，昼三夜二。 泄泻 周某某，女，46岁，农民。2002年6月21日初诊。两月前于劳累后腹中饥饿，遂恣食寒凉食物，出现泄泻，曾先后在当地诊所和市内某医院门诊治疗，用药均无疗效。现症：大便稀溏，日3～4次，腹部凉痛，口臭、呕吐、饮食喜凉、倦怠乏力。舌红，苔黄、脉弦紧。诊为泄泻，证属胃热肠寒。治宜清上温下，健脾止呕。 拟黄连汤加味，处方：黄连6克，干姜9克，桂枝9克，党参6克，清半夏15克，.炙甘草6克，白术10克，茯苓15克，大枣6枚。水煎服。 二诊：上药服5剂，泄泻明显减轻；腹痛与呕吐消失，继以上药去半夏，又服6剂而愈。 按：本例泄泻，因两月前恣食寒凉食物；损伤脾阳，导致肠寒而出现大便稀溏，腹部凉痛；另一方面，患者平素胃火偏盛，一直存在口臭、饮食喜凉、舌红、苔黄等胃热表现。故其证型为胃热肠寒。治用黄连汤加味，以黄连清胃热，干姜温肠寒，桂枝既温肠寒，又可交通肠胃之阳气，参、草、苓、术、大枣健脾止泻，半夏降逆止呕。全方寒热并用，清上温下，平调寒热，健脾和胃，调节阴阳。 黄连汤用于消化系统疾病，现代主要用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、胃痛、呕吐、胃酸过多症、便秘等。辨证要点为阴阳失调、寒热上下者，症状如呕吐、心烦、腹痛、心下痞满、食少、下利等。 【现代应用选录】 心脏疾病：以黄连汤治疗病毒性心肌炎，每日1剂，服30剂而愈；本方加香薷治房性早搏，每日1剂，2剂后恶心腹痛消失，去香薷，又服5剂后心律及心电图均正常；本方加黄芪治心功能不全，每日1剂，服20剂后下肢浮肿消失，以丽参6g易黄芪，又服20剂后病愈。（王战和.黄连汤在心脏病中的运用体会.中原医刊，1997，24（6）：41）另有报道，黄连汤治冠心病心律失常亦获治愈。（王慧卿，等.黄连汤治疗冠心病心律失常1例.河北中医，1996，18（5）：34） 按：黄连汤尚用于妇科及其他一些杂病。 妇科：经漏、胎动不安等。辨证以寒热互见、清阳不升、浊阴不降、表里不和为病机特点。 其他：失眠、多寐、关格证、呃逆、肝郁呕泄症、慢性复发性口疮等。辨证宜掌握其病机为上中二焦阴阳相格所致的胸寒胃热或胸热胃寒。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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