|
厚朴七物汤 【药物组成】 厚朴半斤（15~24克） 甘草 大黄各三两（9克） 大枣十枚（6~10枚）桂枝二两（6克）枳实五枝（10~15克）生姜五两（15克） 【用法】 上七味，以水一斗（2000毫升），煮取四升（800毫升），温服八合（160毫升），日三服。呕者加半夏五合（10克），下利者去大黄，寒多者加生姜至半斤（24克)。 感冒兼腹部胀痛 苏某某，男，38岁，教师。2000年10月15日初诊。 平素多便秘，5天前不慎感受风寒，出现寒热、腹胀腹痛等症，校医予西药治疗3天，罔效。查其面色苍赤，恶风寒，发热(体温38.1℃），头后侧疼，背痛，腹部按之有疼感，大便4日未行，舌红，苔黄燥，脉浮滑。诊为感冒兼腹部胀痛，辨证为风寒在太阳之表，里有实热。治宜解表攻里法。选厚朴七物汤，处方：厚朴15克，枳实12克，大黄12克，桂枝10克，炙甘草6克，生姜10克，大枣6枚。水煎服。服2剂，汗出表解，大便通畅，胀痛俱消，诸症尽退。 按：本例感冒兼腹部胀痛，因平素便秘，肠道原有结热，加之外感风寒，风寒束表而内在郁热更甚，有碍气机之通畅，以致出现腹部胀痛。投厚朴七物汤，该方寓桂枝汤去芍药和厚朴三物汤，桂枝汤去芍药以外解太阳之表，厚朴三物汤有行气消除胀满和泻热通便止痛之效。 厚朴七物汤，现代主要应用于腹满、食积发热、发热腹痛、感冒伤食、肠梗阻、前列腺肥大等。辨证宜掌握其病机要点为风寒在表兼里气滞和实热（里证以胀满为主，兼有疼痛）。 【现代应用选录】 肠梗阻：刘氏治疗肠梗阻1例，患者腹满，便秘，舌质红，脉浮数。证属表里同病，以气滞为主，厚朴七物汤减味主之：厚朴、甘草、生姜各9克，大枣5枚，枳实15克。煎汤分二次服，当日显效，2剂而愈。（刘俊士.急症用经方举隅.上海中医药杂志，1988，（9）：11） 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
|
|
