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『虚劳、心』 ·心气虚 症状：心悸、气短，劳则尤甚；神疲体倦、自汗；舌质淡、脉弱。 治法：益气养心。方药：七福饮。 本方益气补血，养心宁神。以人参、白术、炙甘草益气养心，熟地、当归滋补阴血，酸枣仁、远志宁心安神。本方适用于气血亏虚、心失所养所致的心悸、气短、自汗、神疲、不寐等症。 ·心血虚 症状：面色不华、心悸怔仲、失眠、多梦、健忘；舌质淡、脉细或结代。 治法：养血宁心。方药：养心汤。 方以黄芪、人参、茯苓、五味子、甘草益气生血，当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、远志养血宁心，肉桂、半夏曲温中健脾，以助气血之生化。失眠、多梦较甚者，加合欢花、夜交藤养心安神。 ·心阴虚 症状：心悸、失眠、烦躁、或口舌生疮；潮热、盗汗、面色潮红；舌红少津、脉细数。 治法：滋阴养心。方药：天王补心丹。 方以生地、玄参、麦冬、天冬养阴清热，人参、茯苓、五味子、当归益气养血，丹参、柏子仁、酸枣仁、远志、朱砂养心安神。 （心）火热偏盛见烦躁不安、口舌生疮者，去当归、远志之辛温，加黄连、木通、淡竹叶清心泄火，导热下行。潮热者，加地骨皮、银柴胡、秦艽清退虚热。盗汗者，加牡蛎、浮小麦。 ·心阳虚 症状：心悸、自汗；神倦嗜卧、心胸憋闷疼痛；形寒肢冷、面色苍白；舌质淡或紫暗、脉细弱或沉迟。 治法：益气温阳。方药：保元汤。 方以人参、黄芪益气扶正，肉桂、甘草、生姜温通阳气。 心胸疼痛者，加郁金、川芎、丹参、三七活血定痛。阳虚甚者，加附子、巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿茸。 『虚劳、肺』 ·肺气虚 症状：面白、短气自汗、声音低怯；时寒时热，平素易于感冒；舌质淡、脉弱。 治法：补益肺气。方药：补肺汤。 本方补益肺肾，敛肺肃肺。以人参、黄芪益气补肺，熟地、五味子益肾敛肺，紫菀、桑白皮肃肺止咳。 无咳嗽者，去紫菀、桑白皮。自汗较多者，加牡蛎、麻黄根。若气阴两虚而兼见潮热、盗汗者，加地骨皮、秦艽、鳖甲养阴清热。 ·肺阴虚 症状：干咳、咽燥，甚或咯血、失音；潮热、盗汗、面色潮红；舌红少津、脉细数。 治法：养阴润肺。方药：沙参麦冬汤。 方以沙参、麦冬、玉竹滋养肺阴，天花粉、桑叶、甘草清热润燥。 咳嗽甚者，加百部、款冬花肃肺止咳。咯血者，加白及、仙鹤草、小蓟凉血止血。潮热者，加地骨皮、银柴胡、秦艽、鳖甲养阴清热。盗汗者，加牡蛎、浮小麦固表敛汗。 『虚劳、脾』 ·脾气虚 症状：面色萎黄、倦怠乏力；饮食减少，食后胃脘不舒；大便溏薄；舌淡、苔薄、脉弱。 治法：健脾益气。方药：加味四君子汤。 本方益气健脾除湿。方以黄芪、人参、白术、甘草益气健脾，茯苓、扁豆健脾除湿。 胃失和降而兼见胃脘胀满、嗳气呕吐者，加半夏、陈皮；食积停滞而见脘闷腹胀、嗳气酸腐、苔腻者，加麦芽、山楂、神曲、鸡内金。气虚及阳，脾阳渐虚而兼见腹痛即泻、手足欠温者，加肉桂、炮姜。 ·脾血虚 （脾+心） 症状：面色萎黄、体倦乏力、纳差食少（脾）；心悸气短、失眠、健忘(心)；舌质淡、苔白薄、脉细缓。 治法；补脾养血。方药：归脾汤。 本方补脾与养心并进，益气与养血相融，为治脾血虚及心血虚之常用方。 ·脾胃阴虚 （干） 症状：口干唇燥、不思饮食（饥不欲食）、大便燥结；甚则干呕、呃逆；面色潮红、舌干、苔少或无苔、脉细数。 治法：养阴和胃。方药：益胃汤。 生地、沙参、麦冬、玉竹滋阴养液，冰糖养胃和中。 口干唇燥甚，加石斛、花粉。不思饮食甚，加麦芽、山药、扁豆。大便干结，冰糖改蜂蜜。呃逆者，加刀豆、柿蒂、竹茹扶养胃气，降逆止呃。 ·脾阳虚 症状：面色萎黄、食少；形寒；神倦乏力、少气懒言；大便溏薄、肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧；舌质淡、苔白、脉弱。 治法：温中健脾。方药：附子理中汤。 党参、白术、甘草益气健脾；附子、干姜温中祛寒。 食后腹胀及呕逆，为胃寒气逆，加半夏、砂仁、陈皮和胃降逆。腹中冷痛甚，为寒凝气滞，加高良姜、香附或丁香、吴茱萸温中散寒，理气止痛。腹泻甚，为阳虚湿甚，加肉豆蔻、补骨脂、苡仁温补脾肾，除湿止泻。 『虚劳、肝』 ·肝血虚 症状：面色不华；头晕、目眩、胁痛；肢体麻木、筋脉拘急、或筋惕肉困；妇女月经不调，甚则闭经；舌质淡、脉弦细或细涩。 治法：补血养肝。方药：四物汤。 血虚甚者，加首乌、杞子、鸡血藤。目失所养，视物模糊者，加楮实子、杞子、决明子。胁痛者，加丝瓜络、郁金、香附理气通络。 ·肝阴虚 症状：急躁易怒；头痛、眩晕、耳鸣；或肢体麻木、筋惕肉困；目干涩畏光、视物不明；面潮红、舌干红、脉弦细数。 治法：滋养肝阴。方药：补肝汤。 以地黄、当归、川芎、芍药养血柔肝，木瓜、甘草酸甘化阴，麦冬、枣仁滋养肝阴。 急躁易怒、尿赤便秘、舌红脉数者，为肝火亢盛，加龙胆草、黄芩、栀子。头痛、眩晕、耳鸣较甚，或筋惕肉困，为风阳内盛，加石决明、菊花、钩藤、刺蒺藜平肝熄风潜阳。目干涩畏光、或视物不明者，加杞子、女贞子、草决明。 若肝病而出现神疲乏力、食少便溏、舌质淡、脉弱等气虚症状时，要在原肝病的基础上结合脾气虚论治。 『虚劳、肾』 ·肾气虚 症状：腰膝酸软、神疲乏力；小便频数而清、白带清稀；舌质淡、脉弱。 治法：益气补肾。方药：大补元煎。 本方益气补肾，生精养血。方以人参、山药、炙甘草益气固肾，杜仲、山茱萸温补肾气，熟地、当归、枸杞子补养精血。 ·肾阴虚 症状：腰酸、遗精、两足痿弱；眩晕、耳鸣、甚则耳聋；口干、咽痛、颧红；舌红少津、脉沉细。 治法：滋补肾阴。方药：左归丸。 方以熟地、枸杞子、菟丝子、山药、牛膝、龟板胶滋补肾阴；山茱萸、鹿角胶补阳以助生阴。 遗精，加牡蛎、芡实、金樱子、莲须。潮热、口干、咽痛、脉数为阴虚而火旺，去山茱萸、鹿角胶，加知母、黄柏、地骨皮。 ·肾阳虚 症状：腰背酸痛、遗精、阳痿、多尿或不禁；面色苍白、畏寒肢冷；下利清谷或五更腹泻；舌质淡胖有齿痕、苔白、脉沉迟。 治法：温补肾阳。方药：右归丸。 本方温补肾阳，兼养精血。以附子、肉桂温补肾阳，杜仲、菟丝子、山茱萸、鹿角胶温补肾气，熟地、当归、枸杞、山药补益精血，滋阴以助阳。 遗精，加桑螵蛸、金樱子、莲须，或金锁固精丸。脾虚下利清谷者，去熟地、当归等滋腻滑润之品，加党参、白术、苡仁健脾渗湿止泻。命门火衰五更泄泻者，合四神丸温脾暖肾，固肠止泻。阳虚水泛见浮肿、尿少者，加车前子、泽泻、茯苓，或合五苓散利水消肿。肾不纳气见喘促、短气，动则更甚者，加补骨脂、五味子、蛤蚧补肾纳气。 夫英雄者， 胸怀大志， 腹有良谋， 有包藏宇宙之机， 吞吐天地之志！ |
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