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甘草泻心汤 【药物组成】 甘草四两（12克），炙；黄芩三两（9克）；半夏半升（9克），洗；大枣十二枚（6枚）、 黄连一两（3克）； 干姜三两（9克） 【用法】 上六味，以水一斗（2000毫升），煮取六升（1200毫升），去滓，再煮取三升（600毫升），温服一升（200毫升），日三服。 痞证(慢性胃炎急性发作) 黄某某，男，56岁，农民。有10余年之久的慢性胃炎病史，病情时轻时重，反复发作，10日前因出现便秘，村医予麻子仁丸为汤剂，服2剂后出现泄泻，急用药纠正，一周后泄泻方止。现症：心下痞满，按之柔软，无疼痛，气短，手足不温，口苦、呕吐、心烦、神惫、食欲不振。舌红、苔薄黄，脉弱。诊为痞证，证属寒热错杂，脾胃气虚。治宜辛开苦降，益气健脾，和胃止呕。用甘草泻心汤加味，处方：炙甘草12克，黄芩9克，黄连3克，干姜9克，清半夏9克，党参9克，白术9克，茯苓12克，厚朴9克，大枣6枚。水煎服。服4剂，心下痞满大减，食欲改善，继服5剂，病愈。 按：本例原有10年之久的慢性胃炎病史，脾胃素弱，因出现便秘，村医不辨虚实而竟投麻子仁丸，以致出现泄泻，使胃气大虚而出现痞满，有寒热错杂表现。投甘草泻心汤加味，重用炙甘草大补胃气，芩、连、干姜、半夏辛开苦降以除痞满，加白术、茯苓、党参以助甘草、大枣健脾益气，厚朴以助芩、连、干姜、半夏消痞和胃。 甘草泻心汤用于消化系统疾病，现代主要用于胃及十二指肠溃疡病、急慢性肠胃炎、肠道易激综合征、消化不良、慢性胰腺炎、胃脘痛、胃黏膜脱垂、肝胆疾病、食道裂疝、胃脘颤动、严重腹泻导致的低血钾症等。辨证要点，不局限于痞证，宜掌握脾胃虚弱、寒热互见、虚实夹杂的病机。 【现代应用选录】 便秘：岳美中治疗宋某某，男性，55岁，1960年12月31日初诊。主诉便燥数月，每饥时胃脘胀痛，吐酸，得按则痛减，得矢气则快然，惟矢气不多，亦不渴。诊见面部虚浮，脉濡缓。投甘草泻心汤加云苓，3剂后大便稍畅，矢气转多。改投防己黄芪汤加附子4.5克，一剂后大便甚畅，痛胀均减，面浮亦消，惟偶觉烧心，原方加云苓又服2剂，3月后随访，诸症皆消。（中医研究院主编。岳美中医案集，北京：人民卫生出版社，1980：45） 按：甘草泻心汤还用于白塞氏综合征、慢性咽炎、口腔溃疡、药物过敏反应、淋病、尖锐湿疣、阴部溃烂瘙痒、急性尿道炎、龟头溃疡、前列腺炎、不射精、不寐、癔病、梦魇、失惊、夜游症、神经官能症、癫痫、心房颤动、皮肤黏膜皮疹、舌皲裂、艾滋病外阴腐蚀等。辨证宜掌握湿热偏盛:脾胃不和、寒热错杂的病机特点。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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来自： 虚竹怀远 > 《刘含堂经方治验实录》
