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结肠癌肝转移,可治愈吗?他最终成功转化,消除肿瘤

 免疫细胞专家 2023-03-03 发布于广东

近年来,自体免疫增强疗法吸引了许多科学家的注意。在过去的二十年中,自体免疫细胞疗法在癌症的辅助治疗中越来越普遍。自体免疫细胞输注已被证明对癌症治疗是安全的,当与传统放疗,化疗或手术联合使用时,疗效提高约30%。

传统的肠癌治疗是以手术、放化疗为主,但其高概率复发和转移是医生和患者所面临的无法逃避的现实。而免疫系统功能在机体抗肿瘤中的作用举足轻重,免疫细胞治疗已成为继手术、放疗、化疗之后的第四大肿瘤治疗发方法。针对大肠癌的治疗以及术后防复发起到很好的作用。

陈女士今年42岁,在她读高中时,父亲就因为大肠癌去世,由于知道大肠癌有一定的遗传史,所以这些年来陈女士一直有意识地多吃蔬果,少碰油炸、烧烤食物,进入职场后每周也会健身4到5次,预防大肠癌要做的勤运动、多蔬果,她也几乎都落实了。

但在19年3月,陈女士断断续续血便了半年,起初以为是生理期,后来觉得可能是痔疮,用塞剂治疗也就改善了,但心里总觉得毛毛、不太对劲,于是便到三甲医院去做肠镜检查,没想到才做完大肠镜,医生立刻研判是不好的东西,虽然检查前陈女士心里就隐约有底,但当下仍然很震惊,这些年她这么注重运动、饮食,况且才40岁出头,癌症怎么会这么早就找上她?

所幸在家人和亲朋好友的劝慰和陪伴下,陈女士也逐渐从巨大的悲痛中缓和过来。毕竟,她还年轻,而且现在的医学技术这么发达,只有积极治疗才能有生存的希望。

医生很快就给我安排了手术,切除了一截肠子。手术可以说很顺利,也没有出现淋巴结转移,可以说是不幸中的万幸了。不过医生也表示,虽然将其切除了,但仍然存在复发的可能性,因此不可放松警惕,后面还得坚持完成治疗。

然而在进行一轮化疗之后,PET-CT提示:肝脏内多发类圆形及片状稍低密度影,边界不清,肝右叶另见小圆形囊性低密度影,边界尚清。肝内外胆管无扩张。放射性摄取均匀SUV最大值5.4。乙状结肠局部管壁增厚,SUV最大值4.6。最终确诊为结肠癌肝转移。

这样的结果完全让陈女士完全愣在原地,随着检查结果陆续出来,积极乐观的她,心里也开始慌了,逐渐也失去了治疗的信心。

由于目前的情况,陈女士已经失去了手术切除的机会,只能采用化疗来缩小肿瘤。而回想过去父亲因化疗太痛苦而放弃治疗,癌症治疗其实在我心中留下了很负面的印记。

最终医生为其之情了XELOX+西妥昔单抗治疗2周期,具体用药:注射用奥沙利铂 200mg iv d1;卡培他滨片 1500mg bid po d1-d14;西妥昔单抗 600mg iv d1、400mg iv qw。

然而治疗期间引起的反应也是巨大的,心慌、呕吐、抽搐、掉头发、肝功能损伤、血象低等等,每时每刻都在折磨着她。最严重的时候,一口饭不吃也是干呕的严重。

正当对接下来的治疗一筹莫展,不知道是否要继续接受治疗时,陈女士在病友群肿瘤了解到了细胞免疫疗法,主治医生也表示以陈女士目前的状况,进行细胞免疫治疗或许是一种不错的选择。

随后陈女士便找到细胞免疫治疗的专家,并预约了面诊。专家表示,该疗法够将DC细胞与NKT细胞结合,可更快找出隐藏抗原的癌细胞,并能直接攻击和摧毁癌细胞的免疫治疗方法,能够快速识别体内的癌细胞,并且将其消灭,大大的降低了癌症患者术后的复发概率,对于出现复发转移的患者,也能够通过该疗法,实现长期生存。

整个并没有出现任何痛苦,而且治疗后也没有出现任何不适,在接收治疗的一个月后,CT显示肝脏肿瘤明显缩小。此外我的身体恢复非常明显,能够正常行动吃饭。

  1. 肿瘤标记物CEA水平显著下降

治疗两个月后行CT检查,肝转移瘤明显缩小,肿瘤标记物水平下降;评效达PR。

之后考虑到陈女士的身体情况恢复良好,因此为了增强治疗效果,制定了新一轮的4周期XELOX联合西妥昔单抗治疗,具体用药:注射用奥沙利铂 200mg iv d1;卡培他滨片 1500mg bid po d1-d14;西妥昔单抗 400mg iv qw。期间陈女士表示化疗过程很轻松,一切良好。

该病例接受细胞免疫疗法联合化疗之后,肝脏病灶均缩小明显,部分病灶达到肉眼不可见的程度,为了达到无瘤生存(NED)进行了肝转移病灶的微波消融治疗以及腹腔热灌注治疗。出院之后该患者逐渐恢复到癌症前的状态,甚至开始返回工作岗位。

细胞免疫治疗作为一种全新的治疗方式,近年来在医疗界大放异彩,该方法是经由体外培养使其数量成千上万倍增多,进而使免疫细胞的靶向性杀伤功能增强,然后再回输到人体,不仅能抑制肿瘤细胞的免疫逃避功能,激活人体自身免疫系统对肿瘤细胞的监视功能,通过人体自身的免疫细胞杀灭肿瘤,相对于放疗、化疗的副作用较小。

1、增强免疫功能,识别“隐藏”癌细胞,并将其消灭

2、联合放化疗,增强化疗敏感性,并减少术后并发症

3、控制肿瘤进展,实现长期生存

而随着医疗技术的发展,除了NK细胞之外,还出现了NKT细胞疗法、iNKT细胞疗法,CAR-T细胞免疫疗法,甚至还有由多种免疫疗法形成的复合免疫疗法,这个疗法的出现也给越多的癌症患者,带来更多的生存益处如增加(1年、3年、5年及10年的)患者无进展生存率,有效延长病人生命的同时,提高病人生存期的生活质量。

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