|
2 型糖尿病（T2DM）是一种以高血糖为显著特征的慢性代谢综合征，需要专业的多种形式的基本管理，包括：接受相关健康教育、饮食、运动、血糖监测、健康生活形为，必要的药物治疗。很多糖人平常控糖并不知道自己是否控制合格。常有患者咨询我，提醒每一位患者都应该明白自己的治疗目标，所以我整理如下，记不住请您务必收藏起来。 
二型糖尿病控制良好应和正常人血糖水平一样： | 空腹血糖 | <6.1mmol/L | | 餐后2小时血糖 | <7.8mmol/L |
二型糖尿病控制一般（合格）： | 空腹血糖 | <7mmol/L | | 餐后2小时血糖 | <10mmol/L |
糖化血红蛋白HbA1c（%）<7.0%除了血糖，还需要注意血压、血脂、体重的控制 | 血压 | <130/80mmHg | | 总胆固醇 | <4.5mmol/L | 高密度脂蛋白胆固醇 男性 女性 | >1.0mmol/L >1.3mmol/L | | 甘油三酯 | <1.7mmol/L | 低密度脂蛋白胆固醇 未合并动脉粥样硬化性心血管疾病 合并动脉粥样硬化性心血管疾病 | <2.6mmol/L <1.8mmol/L | | 体重指数BMI | 18.5~23.9kg/m2 | BMI>24kg/m2 BMI>27.5kg/m2 BMI>32.5kg/m2 | 建议及时管理体重 可谨慎推荐减重手术 积极代谢减重手术 |
腹型肥胖与代谢综合征诊断腰围切入点 中国：男性≧90cm 中老年人最佳切入点：男性≧91.1cm | 女性≧85cm 女性≧83.8cm | WHO建议腰臀比=腰围/臀围(cm) 中心型肥胖：男性≧0.90 | 女性≧0.85 |
老年人糖尿病（指≧60岁的糖尿病患者）控制标准 | 项目 | 良好控制标准 | 中间阶段 | 可接受 | | 空腹mmol/L | 4.4~7.0 | 5.0~7.5 | 5.0~8.5 | | 餐后2h | <10.0 | <11.1 | <13.9 | | 糖化血红蛋白% | ≦7.0 | 7.0~8.0 | 8.0~8.5 | | 治疗目标 | 预防并发症发生 | 减缓并发症进展 | 避免高血糖的急性损害 | | 适应条件 | 适用于新诊断病程短低血糖风险低，应用非胰岛素促泌剂类降糖药物治疗为主，自治能力好或有良好辅助生活条件的老年糖尿病患者 | 适用于预期生存期>5年中等程度并发症及伴发疾病，有低血糖风险，应用胰岛素促泌剂类降糖药物或以多次胰岛素注射治疗为主，自我管理能力欠佳的老年糖尿病患者，希望在治疗调整中转向良好控制 | 适用于预期生存期<5年伴有影响寿命的疾病，有严重低血糖发生史，反复合并感染，急性心脑血管病史，急性病入院治疗期间，完全丧失自我管理能力缺少良好护理的患者，需避免高血糖造成的直接损害 |
参考文献：《中国2型糖尿病防治指南（2020）》 《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022）》
《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》 《中国成人血脂异常防治指南》 《中国高血压防治指南》 
|
