送你“静耳”方！治下午耳鸣，腰酸不适，补肾中精髓，耳静心自安

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医藏象学》

你好，我是中医人，文君然。

诗曰：

空山不见人，

但闻人语响。

返景入深林。

复照青苔上。

唐代诗人的这首佳作，描绘出深山中的幽静意趣来。

可以说，我们中国人，素来是喜欢安静的。这是我们内敛、含蓄、内省的民族性格，所决定的。

但是，当我们活到一定年龄后，清净二字，有时候就成了一种奢望。

比如说吧，这神经衰弱性的耳鸣，就常常一刻不停地困扰某些人，让我们片刻不得宁静，心中烦乱不已。

今天在这里，文老师就给你说一张“静耳”方。它虽然也是名家之作，但于今人，也是很有价值的。

来吧，你看下面这个故事。

话说有一个男子，当时48岁。

早在两年前，他就有劳累后头晕耳鸣的毛病。而且，犯病那几天，他还伴随多梦。用他自己的话说，耳边总有人“吹小笛子”，声音时小时大，他只能耐着性子“听”。

好在，这状态，过几天就好转。

可是，最近一段时间，也许因为劳作的原因，他的问题加剧了。每到下午一点多钟，“小笛子”准时响起，吹到夜里也不停歇。这让患者苦不堪言，什么事儿都干不了，心烦意乱。

怎么办？他到医院去检查。结果诊断出来，是神经衰弱。耳鸣，是神经衰弱的表现。但经过用药，效果一般。

后来，此人在别人建议下，投中医治疗。

刻诊，见患者脉象沉细而虚数，舌红少苔。细问得知，现在大便偏干，夜里小便比较多。除了耳鸣以外，到了下午或夜里，他还口干舌燥，腰酸腿乏，偶尔还会梦中盗汗，梦境纷纭。醒来以后，白天没精神，食欲不好。

了解到这些以后，医家给开了一张方子。我们看一下——

菊花10克，枸杞15克，熟地15克，山萸肉10克，丹皮10克，山药15克，朱茯神15克，酸枣仁15克，知母10克，败龟板15克，五味子10克，女贞子10克，制首乌15克，水煎服。

结果如何？患者服用一周以后，自觉耳鸣大大改善，夜里睡眠好转，白天乏力心悸之感减轻不少。

这时候，原方去掉山药和知母，加琥珀5克，柏子仁10克。这方子，患者一直持续用了54剂。最终，诸证悉平，身体完全恢复正常，耳鸣消失。

后来，医家嘱咐，以杞菊地黄丸和天王补心丹轮流服用，每日各一次，每次各服10克善后。

这就是医案的基本经过。这里的医家，乃是江西杏林前辈，杜勉之。感兴趣的朋友，你可以去查阅下他的学术生平。

好了，现在我们看看这里的学问。

其实，医案里这个患者的问题，在日常生活中特别多见。文老师身边就有很多中年人，大概40岁以后开始，就容易耳鸣、腰酸、多梦、口干。尤其是下午，各种不适就冒出来了。

这个时候，我们应该考虑什么呢？考虑肾阴不足。

肾，开窍于耳。肾阴不足，我们的耳朵就会响。这就好比一个智能的水壶。它里头的水太少了，热势太高了，它自己就发出报警的鸣笛声。同样，我们的肾阴亏虚了，虚热起来了，耳朵也响，也向我们报警鸣笛。

此时的人，往往有肾阴不足的其他表现。比如说，脉象沉细而数（此乃阴虚有热，脉道不充，热迫血行），舌红少苔（此乃阴亏津少），口干便干（此乃阴虚津伤），腰膝酸软（此乃肾阴不足，腰腑失养）等等。虚热扰心，所以患者往往心烦、多梦、失眠。医案里的患者，就是如此。

另外，心肾二经为虚热所扰，同时心肾二经又走足心和手心，所以人的脚心和掌心会发热。

以上这些，是40岁以后的人，特别多见的现象。因为你到这年龄了，肾阴确实不足了。

    那么，这些现象，为啥午后会明显啊？因为你到中午左右啊，人一身阳气是最强的，阴是最弱的。下午时分，阴需要从最弱的状态，慢慢生长壮大。故而，阴虚之人，在这个时候就体现得明显。

面对这个状态，我们怎么办？就是滋肾阴、清虚热、安心神。水壶响了，我们加点水，它就不响了。同样，耳朵响了，我们加点肾阴进去，它也就不响了。

你看当时杜老前辈的方子——

菊花10克，枸杞15克，熟地15克，山萸肉10克，丹皮10克，山药15克，朱茯神15克，酸枣仁15克，知母10克，败龟板15克，五味子10克，女贞子10克，制首乌15克，水煎服。

这里面，是杞菊地黄丸（六味地黄丸加菊花、枸杞）加减。其中熟地、山萸肉、山药滋补肾阴。丹皮清热。茯苓改朱茯神，可以安神。这就是在模仿六味地黄丸。加枸杞，增进滋补肾阴之效，加菊花，增进清虚热之效。

在此基础上，加女贞子、制首乌滋补肾阴。知母，滋阴清热。龟板，滋阴潜阳。酸枣仁加进去，和朱茯神一起，来安神助眠。

这就是基本的用药思路。它非常清楚地展示了，运用杞菊地黄丸加减，改善神经衰弱耳鸣、多梦的思路。

读者朋友，这个配伍，值得记下来。非专业读者，将来可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业同行，我们温故而知新。杞菊地黄丸，虽然是很普通、很平常的方子，但是用好了，能解决很多问题。它是低调而且实用的。

其实，我们重视中医养生的朋友，内心应该明白这个道理——人到中年以后，真的好比架在火上，水剩不多的水壶。阴阳失衡、虚热内扰的状态，有可能日甚一日。所以，我们要注重护阴。一切伤阴的事儿，诸如过劳、纵欲、烟酒、熬夜、焦虑、辛辣饮食等，务必放下。总之，你要让自己的身体“消停”下来， 不要过多折腾它。很多时候，你会发现，你的生活状态和心态静下来，耳鸣多梦等问题，也会减轻很多。

    好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。