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嘈 杂 嘈杂，是指胃中饥嘈，胸膈懊侬而不可名状。《景岳全书·嘈杂》中载：“其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊侬，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。” 临证常有胃热、胃虚、血虚之别。 01李士懋：五积散加减 【组成】麻黄7ｇ，杏仁9ｇ，桂枝12ｇ，苍术10ｇ，厚朴9ｇ，半夏10ｇ，炮附子15ｇ，干姜6ｇ。 【功效】温阳散寒。 【主治】胃中嘈杂，属寒袭肺胃者。症见食后嘈杂，入夜口干，舌如锉，干醒饮水，便秘；舌可、苔薄白，脉沉紧滞。 【用法】水煎服，每日1剂，加辅汗三法，取汗。 【经验】李老认为，本病并无寒热身热之表证，仍予散寒发汗者，是以其脉沉滞。沉主里，滞乃寒凝之象。寒凝于肺，津液不布而口干，上窍不利而便秘，寒犯于胃而嘈杂。予五积散加附子，温阳散寒和胃。药后得汗，诸症皆减。如汗后胃胀已弱，可减厚朴，加生晒参、茯苓补气扶正。 02洪广祥：左金丸合温胆汤加味 【组成】川黄连5ｇ，吴茱萸、法半夏、陈皮、香附、淡竹茹、炒枳实各10ｇ，蒲公英20ｇ，芦根30ｇ，茯苓15ｇ，生甘草6ｇ。 【功效】疏肝和胃，清化痰浊。 【主治】慢性浅表性胃炎，属肝胃不和，痰热郁遏者。症见胃中嘈杂，伴晨间口微苦，口干不欲饮，心烦易怒，大小便正常；舌红、苔腻，脉弦滑。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】洪老认为，嘈杂一证，原因颇多，本证由肝热犯胃所致，故以左金丸合温胆汤加味治疗。痰浊阻滞气机，肝失疏泄，横逆犯胃乘脾，以致肝胃或肝脾不和。方中半夏降逆和胃，燥湿化痰，消痞散结；陈皮理气化痰，茯苓健脾利湿，使湿去痰消；枳实行气消痰，使痰随气下；竹茹清热化痰，止呕除烦；甘草调和诸药。 内容来源：国医大师专科专病用方经验 |
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