|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，用气血双补之法，治疗虚弱性症候的故事。 你听我讲下面这个故事。 说一个女子，当时35岁。 啥毛病呢？说来奇怪，就是脑袋里总响，有动静。同时，枕骨位置还有头痛。 为啥脑子里会响呢？患者就去看中医。
当时看的是谁？是刘志明，我国著名的中医临床家。关于这位老前辈，我以前提过不少了，今天不多说。您感兴趣的话，可以自己查阅一下。 刻诊，患者脉细弦，舌尖稍红，少苔。面色白，嘴唇不怎么红润。 仔细询问，患者除了脑袋响、脑袋疼以外，经常还会头晕，心里头慌乱，心烦，腰酸，身体怕冷，尤其是腰以下部位怕冷明显。如果用脑想事儿的时间长了，就会觉得眼花头胀，遇风还会流眼泪，睡眠不好，大便有时候偏稀薄。 不过，患者月经是个问题。每一次来，历时10到15天，甚至有时候淋漓不尽。 追问病史，患者还说了，曾经有那么一段，身体莫名低热，但是经过检查没发现异常，后来自己就好了。 当然，所有这些，还是以脑袋里有响声最为要紧。这让她难以正常生活。 了解到这些以后，刘师给开了一张配伍。但见—— 太子参12克，当归9克，生薏苡仁18克，茯苓12克，酸枣仁9克，丹参9克，白芍9克，吴茱萸6克，麦冬9克，阿胶9克（烊化），川芎5克，生地2克，甘草6克。 所有这些，水煎服，每日一剂，一共开15剂。 结果如何？患者复诊的时候表示，月经恢复正常，脑袋里的响声几乎消失。 这时候，原方基本不变，再投10剂。 最终，患者诸证悉平，之前的所有不适，完全消失。 这就是医案的基本经过。前些年，中国中医科学院将老专家们的验案验方做了汇总，隆重出版。刘师上头这个验案，就收录其中。 现在，我们简单看看这里的道理。 其实，这个患者的问题，非常明确，就是气血不足。 怎么知道的呢？我们一点一点分析。
首先，她就诊的时候，脉细弦。这是气血不足，脉道不丰。面色白，嘴唇不红润，这显然是血虚。阴血不足，容易生内热，所以患者舌尖稍红，舌苔少，同时心烦。 气血这个东西，对我们的身体来说，是最关键的物质。身体各处，没有哪里，不受气血的濡养。 比如说，头部，没有了气血濡养，就会头晕、头鸣。脑袋里的响声，其实就是气血不足，髓海失荣的表现。 心中气血不足，患者则心悸。 肝经的气血不足，患者就容易眼花流泪、脑袋发胀。因为肝经走脑袋啊，肝开窍于目。 当然，气，还有温煦的作用。气血亏虚，身体不得温煦，患者还容易畏寒怕冷。 最值得警惕的是，患者的月经，经期太长了，10到15天不止，甚至淋漓不尽。这说明什么？说明她失血严重啊。气血不足这个事儿，更得到了佐证。 气血不足，患者还容易身体发热。为啥？因为血虚，阴不制阳，虚阳浮越，所以发热。 总之，这个患者的所有问题，就在于虚弱，就在于气血的不足。你别看病症多，归纳到最后，其实就在于气血二字上。 这个时候怎么办？你看当时刘师的配伍—— 太子参12克，当归9克，生薏苡仁18克，茯苓12克，酸枣仁9克，丹参9克，白芍9克，吴茱萸6克，麦冬9克，阿胶9克（烊化），川芎5克，生地2克，甘草6克。 这个配伍，是四物汤的加减运用。 当归、生地、白芍、川芎，这是四物汤，用于补血养血。原方中熟地改生地，目的是更好地清虚热。 为了更好地补血，在四物汤的基础上，还加丹参、阿胶、酸枣仁。丹参养血活血。古人讲，一味丹参饮，功同四物汤。阿胶，养血止血，改善月经不尽。酸枣仁，补心肝血而安神助眠。 血为气之母，气为血之帅。补血，必须补气。故而，加太子参、茯苓、薏苡仁健脾益气，同时利湿化浊，以免滋腻之品生湿。麦冬配合酸枣仁，养阴血而安心神。 最后，加吴茱萸，暖肝肾，散寒，以改善患者畏寒怕冷的问题。 你看，这个层次，还是非常清晰的。它的基本思路，就是以四物汤为主，补养气血。气血足了，百病偃旗息鼓，患者的一系列问题，就都好了。 其实，在我们的生活中，很多女性，或者上了年纪的人，容易受到气血不足的影响。
在这里，文老师希望读者朋友，能把上面医案里患者的情况，好好体会一番。可以讲，气血不足，会引起各方面的问题。而以脑鸣、眩晕、乏力、心悸、眼花流泪、畏寒怕冷、心烦不眠等现象为主的人，又特别多见。面对这样的现象，如何认识和改善？医案里的思路和验方，的确给出了很好的回答。非专业读者朋友，可以在中医师辨证指导下来适当加减、运用。专业同行们，我们不妨吸取刘师在其中所体现出来的用药经验。它还是很有实用价值的。 好了，这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
