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话不多说，先上图         病人整体舌质是淡的，舌尖略红，舌边其说的不舒服看不出是溃疡还是单纯的泡肿，但是患者不渴，虽有阳明之形却没阳明之实，这是个少阴病，简单的说是“虚火上炎”，这种火，你用三黄去泄火是不行的。 少阴病篇有明确的条文“311、少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤”，虽然患者没有咽痛的症状，但是少阴咽痛与这里的舌痛病机是相通的，就是一个津液的相对不足，阴阳理论则是阴不足而阳有余，五行理论则是水火不济，治疗则是补津液和清虚热，洋气点叫“导龙入海、引火归元”。其实说了这么多花里胡哨的理论，治疗却很简单，一味生甘草。 甘草在《伤寒杂病论》中用的最多，伤寒中有70首方子用到甘草，金匮中有85首方子用到甘草，除去两者重合的，一本《伤寒杂病论》仅有115方，可见甘草的重要性。而伤寒中又有炙甘草和甘草的不同，其实伤寒中的炙甘草不是我们药房里见到的炙甘草。宋代之前的炙甘草是把生的甘草烤干或者用锅炒干，炙甘草其实是干甘草，而宋代以后就有了蜜炙甘草，就是我们今天意义上的炙甘草，虽然现在我们也在混用，但是我们得知道甘草的历史。 现在讲，炙甘草其生性收敛而偏于补中，生甘草亦能补益但是其更长于清脏腑寒热邪气而解毒，这就导致了，少阴咽痛或者舌痛中的甘草一定是生甘草。 甘草在治疗粘膜疾病中的疗效是有目共睹的，但是其不同的方剂还应当辩证来用，比如你用甘草泻心汤，它就属于厥阴病的范畴了，它的热更甚，所以配了黄芩黄连，它的津液更不足，所以配了人参干姜大枣，凹陷而红的溃疡即是见证。而甘草汤它的红没那么强烈，它的不足则仅仅是胀大而虚肿的感觉，二者不同。 |
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