29岁女性,诉过去9-10年隐匿起病、缓慢进展、搏动性的额部肿胀(视频)。肿胀是间歇出现的,并且在前倾和做Valsalva动作时加重。脑MRI可见帽状腱膜下位置有一椭圆形边界清楚的对比强化病灶,与上矢状窦(SSS)相通。数字减影血管造影(图)显示额骨骨膜窦(frontal sinus pericranii)伴明显的硬脑膜静脉湖(dural venous lakes)。 颅骨骨膜窦(Sinus pericranii)是指头皮中的血液汇集,通过颅盖(calvarium)与SSS或侧窦(lateral sinus)相通;硬脑膜静脉湖是颅骨内扩大的静脉空间。 (图:A:CT平扫[骨窗]可见额部软组织肿胀伴潜在的骨缺损;B:CT[3D重建]图像可见额骨缺损;数字减影血管造影[C:颈内动脉注射;D:颈外动脉注射]可见颅骨骨膜窦[蓝箭]伴明显的硬脑膜静脉湖[红箭]) (视频:可见搏动性的前额肿块) [参考文献] Ojha P, Mahajan A, Pal T, Dubey S, Goel G. Sinus Pericranii With Dural Venous Lakes in a Woman With a Pulsatile Frontal Mass. Neurology. 2022 Feb 15;98(7):290-291. |
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