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心理咨询师首选的『叙事治疗』到底是什么?(应用范围 常用治疗技术)

 长沙7喜 2023-03-08 发布于湖南

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叙事治疗是后现代心理治疗中越来越受欢迎的一种治疗方法,目前认知行为治疗、绘画治疗、艺术治疗以及精神分析等很多流派都已经不自觉的受到叙事治疗的影响,叙事的很多技术已经成为国际一线治疗师的首选。




叙事治疗的起源


叙事心理治疗的创始人和代表人物为澳大利亚临床心理学家麦克·怀特及新西兰的大卫·爱普斯顿。他们在1980年代就提出了此理论,1990年代他们的书籍得以在北美发行,叙事心理治疗开始大为流行。




叙事治疗的定义


叙事心理治疗,是咨询者运用适当的方法,帮助当事人找出遗漏片段,以唤起当事人改变内在力量的过程。

例如:

一个学习成绩不好的孩子,在主流文化的价值观中,人们会过分关注其成绩不好的一面,而忽视了这个孩子曾刻苦努力的一面,也忽视了人们自己看重学习成绩这个主流文化的意义。在叙事治疗中,治疗师不关心这个孩子的成绩为什么会提高不上去,而是与其探讨成绩对于孩子意味着什么,即使成绩不好,孩子自己眼中的自己是什么,自己如何看待自己与成绩不好的关系的等等。通过这样的对话,使孩子摆脱“成绩不好自己就一无是处”的想法,进而将其对自己的认同转到更为客观的一面上。叙事治疗的好处就在于,使人不仅看到了“症结”所在,更让人看到了自己的力量和能力。




叙事疗法的应用范围


  • 儿童青少年:叙事疗法就像游戏一样,而且他们更喜欢讲故事。

  • 家庭治疗:叙事比较强调关系,家庭里每个人都有一个自己版本的故事

  • 创伤治疗

  • 学校心理健康教育




叙事治疗的常用技术


01
外化对话

外化对话技术可以通过把问题对象化而改变这种内化的理解。把问题对象化,而不是像文化实践中那样把人进行对象化。外化对话能让人们体验到自己不是问题。问题本身才是问题,人不是问题。问题不再是个人品性的“真相”表现,这样解决问题的方法突然变得可见并且可行了。例如,与其说我很抑郁,不如说抑郁影响我。

02
改写对话

为了阐明来意(有时候是咨询师主动的提问),来访者自然就会将生活事件通过故事情节、主题在时间轴上串连起来。这些内容往往都是问题故事:关于失败、丧失、无能、绝望和徒劳无功的故事。改写对话要求来访者继续扩展他们生活中的故事,重新讲述这些故事。咨询师会协助个案改写新的替代故事。加入重要他人的角色,建构出更完整流畅的故事,以此取代旧有问题故事,与支配故事进行对抗。

03
重塑对话

不是被动回忆,而是重塑一个人与其生活中重要人物间的关系,及对当前和未来投射的认知。重塑对话认为一个人看待自我的方式,他对自我如何定义,并不是由他自己决定的。或者说,并不是由他完全主导的,而是基于他身边的许多重要人物对他的评价和影响。一个人从小学习的语言、生活方式、他的思维方式等等,这些是由他的家人、他的老师,同学等人塑造的。在塑造的过程中,很多人对他有正面的影响,有些人有负面的影响,重塑对话给人提供了一个修改生活中重要成员资格的机会。

04
界定仪式

界定仪式,让来访者获得一个新的选择机会,在外部见证人面前,讲述自己的生活故事,外部见证人根据一定的方式,通过重述来对来访者的故事做出回应。但是外部见证人的回应,不是常见的正面反馈,不是做出判断或者肯定内容,也不是提供建议和意见,他们的任务是讲述来访者的故事,哪些对自己有吸引力,哪些故事让自己联想到什么,和这些故事相关的个人经验是什么,听了这些故事之后,自己的生活有哪些变化。讲述,复述,再复述之后,所有人坐在一起,分享自己对练习的感受。这些实践有助于复制认可的习惯,可以唤起来访者深深的共鸣,会达到丰富故事发展和使自我感觉有力的效果。

05
凸显特殊事件性对话

帮助人们赋予他们某些特殊的生活体验的重要性;帮助人们描述和反思这些体验。能够使来访者在建立自我认同的过程中更注意听取他人意见,重新定义自己与他人的关系,而这一切更有益于来访者建立自我认同。

06
支撑性对话

来访者熟悉的生活状态和来访者能够达到的生活状态之间的距离可以视为“最近发展区”。通过对话关系可以提供必要的支撑,从而可以实现这个最近发展区---也就是说,这种支撑性的对话可以帮助来访者找到可行的方法跨越那段距离。支撑性对话有助于转变来访者的思维和行为习惯,以达到更好的生活状态。在跨越最近发展区的过程中,来访者会获得全新的主控感:感到能够重新掌控自己的命运,根据自己的意愿来左右自己的人生道路,根据自己的生活知识和技能来设计自己的人生。

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