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随着现代人生活方式和饮食结构的改变，肺结节也已然成为体检报告的常客了，但各位无需一听到肺结节就觉得恐惧——不是所有的肺结节都等同于肺癌的，发现肺结节后定期的复查自然是需要的，但不同的肺结节，复查时间和影像复查方法也会有所区别的。 钙化性小结节：肺部钙化性小结节本质上就如肺内长出石头，一般肺内结节伴有钙化，多是陈旧性肺部病变留下的钙化瘢痕，恶变概率其实是相当低的，一般针对钙化性小结节只需2-3年行一次低剂量螺旋CT复查即可。 磨玻璃结节：磨玻璃结节想必大家都听过，也是提及肺癌预警中相当重要的一个点，但实际上磨玻璃结节还有不同情况的区分，磨玻璃结节在CT显像观察上较为朦胧，分为全磨玻璃结节，以及合型磨玻璃结节，例如在阳康后不少人行CT观察也可发现磨玻璃结节，这种情况多是与肺炎或支气管炎相关，需在消炎治疗后行低剂量螺旋CT观察结节收缩情况。而一些危险的磨玻璃结节，一般外周越淡，中间看起来就比较密实，有时候看起来密度不均一，形似外面是果肉，里面是坚硬的核，这种情况多是肺癌预警，需行增强CT复查，如有必要，还需加行PET/CT评估是否已产生癌变。 多发性小结节：多发的小结节是指肺上至少2个以上小结节，这样多发的结节，有一个比较靠谱的规律，结节越集中，比如集中在一边肺的一个叶段中，良性的可能性越大，越是散在的，多个叶段都有，特别是大大小小分布在外周接近胸壁的位置，越有可能是恶性，而且可能是其他脏器转移来的，这种情况需立刻加行PET/CT全身扫描检查以评估是否有其他肿瘤存在的情况。 孤立小结节：孤立的小结节需要特别注意的是，单独存在于上肺的话需优先考虑肺结核，此时除了复查CT观察上肺是否在带有薄壁空洞结节外周围还有卫星灶，若有则需要加行结核杆菌实验室排查。 |
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