|
天气下降为雨，地气上升为云。天之气，阳也；地之气，阴也。阳化气，则地气升腾为云；阴成形，则天气凝结为雨也。 吴师说：看近代名医张锡纯的论述，张锡纯治疗糖尿病，消渴，口干。他常常用的几个药是山药、黄芪、知母或者黄连。他是怎么讲述的呢？他认为治疗消渴，就像自然界天干地燥一样，缺水，首先我们要用山药补水，还可以加生地、熟地补水。但是要解决消渴的问题，要水化为气，用黄芪，就像夏天的太阳蒸腾水，水化为气，用黄芪补气，气升则水布。上到上焦，再来一点知母或者黄连，如同夏天的水蒸气受了冷空气的作用，就转化为甘露，如倾盆大雨而下，那么这就可以解决消渴。所以张锡纯在取类比象，模拟夏天降雨，夏天非常干燥，植物都要枯死了。怎么办？一个是什么？往田里面灌水，但是地都开裂了，你能灌多少水？怎么办？这些水灌完了之后，它又被蒸发了——用黄芪补气，气升水布到了天上，形成云彩。一受到冷空气的刺激——用知母或者黄连，又化为倾盆大雨而下，所谓久旱逢甘露，就解决了干旱，在人身上就是消渴。 实际上这就是一个中医的取类比象的过程，不过是他在跟自然界类比。取类比象如果是跟自然界类比，叫做天人互参。还可以物与物之间比较，那就属于传统的取类比象的范畴。发展到了金元，李东垣提出用药法象，然后到了张锡纯这里，他治疗糖尿病——消渴（消渴不仅仅是糖尿病，我们这里也不一定要把它完全对应起来），吴师讲脉学也讲过气升水布，就可以看出我们中医学术思想的传承，所以我们讲医学一统。 消渴者，天花粉法天，地黄法地，人参居其中也。久旱不雨，必待地气蒸腾而后天气下降。柱基潮湿，蚂蚁搬家，可知也。用药则以黄芪载地气上升，黄连引天气下降。云行雨施，而渴自止，此所谓一气周流是也。若下焦虚有寒，不能蒸腾水液者，口眼干燥而小便清长，宜瓜蒌瞿麦丸。 ·糖尿病中医归属消渴病。《素问·气厥论》载：“肺消者饮一溲二，死不治”，是最早记载消渴病的古籍，并根据症状及病机的不同，也称消渴病为“消瘅”“肺消”“鬲消 ”及 “消中 ”。消渴 为长期饮食肥甘、醇酒厚味，脾胃气机郁遏，清浊不分；食滞中焦，郁而化热，加之酒醴本易酿生湿热，导致热结心下，形成脾瘅；久则脾气转虚，无力运化水谷精微，聚而生湿化痰，更加重痰湿浊毒之邪的积聚。治疗当以清热利湿为主。葛根芩连汤（ＧＱＤ）是最常用的中药复方之一，在临床上应用于治疗糖尿病数千年。方中葛根可除阳明内热，升津润燥；黄连、黄芩可清胃肠湿热，甘草可调和诸药。
“微苦以清降，微辛以宣通”苦寒能驱热除湿，辛通能开气泄浊；“辛以开之，苦以降之。气即水，气行一寸，水行一寸，火即血，火降血才可下，所以，气升水布，火降血下。肝脉旺则血旺，血旺则易热，所以要降，用牛膝降一降。糖尿病消渴就是制造一个升的契机，然后给它凝结核降一下，用点黄连就水降了，所以他们用葛根芩连治疗。 详细请看“中医灵素典籍传承、共筑群”、临床实践录中医授课内容。
注意：目前开设有1、中医传承、共筑群（主要以讨论中医伤寒六经辨证，各家医论为主）；2、荔枝微课开设课程（“灵素典籍”中医基础理论课程，主要探讨基础理论及“临床实践录”；3、中医课程一对一讲解；4、中医内部讲义一部）。 交流学习请加： 内容： 1、中医基础理论的建立（筑基） 2、仲景六经辨证，熟读、背诵伤寒论条文；熟悉、运用胡希恕“六经八纲辨证法”（广学） 3、黄元御“一气周流，土枢四象”学术思想；郑钦安“扶阳”法学习，认识到肾中真阳的重要性；学习王旭高治肝法学习。（拔高） 4、叶天士络病学说学习，治络方法探讨；姚荷生“寒温一统”，吴雄志“古今一统”思想拓展（广开眼界） 特色内容： 1、眩晕论治（水、气、火上冲） 2、失眠论治（桂枝甘草龙骨牡蛎汤（心阳虚失眠） 柴胡加龙骨牡蛎汤（燥烦失眠） 柴芩温胆汤（湿热兼夹，右路不降） 栀子豉汤（阳明热扰胸膈） 乌梅丸（厥阴失眠治疗大法）附子干姜汤（阳虚型失眠）） 3、厥阴病新解（柴胡桂枝干姜汤。乌梅丸、连梅饮运用）寒热错杂。厥热复胜 4、温潜、温阳法运用（肝木、脾土、肾水联系），口疮、齿痛、胃寒治疗（封髓丹、潜阳丹、潜阳封髓丹、三才封髓丹、吴茱萸四逆汤、四四固本汤运用），学会“水浅不养龙，水寒亦不养龙”治则。 5、云龙三现“麻黄剂”运用（寒喘小青龙，热喘麻杏甘石） 6、太少两感新解（麻辛甘草汤、麻辛附子汤，麻辛附二陈汤） 7、咳嗽论治（湿、燥、饮、瘀、虚咳） 8、水饮病治疗（苓桂剂，五苓散运用） 9、方证与方阵（麻黄、黄芪、桂枝、石膏、柴胡方阵） 10、四神二旦汤探讨 11、从龙法讲解（张锡纯从龙汤加减） |
|
|
