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脾血管瘤是脾脏常见的良性肿瘤，在临床上就诊发现的患者通常无症状，可以单发或多发，脾血管瘤与其他部位血管瘤相似，常为海绵状，与正常脾实质境界清楚，病灶的大小不一，形态为圆形或椭圆形，偶尔可见钙化。 CT图像：
【A.CT平扫，脾脏增大，其内见稍低密度肿块影，境界尚清，部分凸出脾脏轮廓外；B增强扫描动脉期，病灶呈明显强化，以周边为主，其内见斑片状稍低密度区；C门脉期，强化范围向内扩大，呈均匀强化，强化程度稍高于周围脾实质；D.延迟期，病灶轻度均匀强化，强化程度仍略高于周围脾实质】 MR图像：
【A.fs T1WI；B.fs T2WI,脾脏增大，其内见稍低T1稍高T2肿块影，部分凸出脾脏轮廓外，病灶呈分叶状，边缘尚清晰；C增强扫描动脉期，病灶边缘及分隔可见强化，其内见多个结节状无强化区；D.门脉期，病灶强化范围向内扩大，无强化区范围较前缩小；E延迟期，病灶强化范围向内扩大，无强化区范围较前进一步缩小，部分逐渐被填充，病灶强化程度接近周围脾实质】 诊断思路： 病灶特点一般呈圆形或类圆形，与正常的脾脏实质境界清楚，CT平扫呈低密度，MR平扫呈T1WI低或等信号、T2WI高信号，CT和MR的动态增强扫描病灶早期呈明显边缘增强，其后逐渐向中间填充，延迟扫描大多数病灶可以完全填充，与正常脾脏密度/信号一致，但是早期整体病灶强化不明显。 脾血管瘤与肝血管瘤相比，脾血管瘤一般在早期强化图像上较少呈现境界清晰的外周小结节，这种特点被认为是反映了背景脏器脾脏和肝脏的血供差异，而非脾血管瘤与肝血管瘤的内在差异，同时脾血管瘤在T2WI信号不及肝血管瘤亮，也被认为是背景脏器的信号特点导致，由于脾脏T2WI信号本身高于肝脏，因此，脾脏血管瘤在T2WI上的信号对比没有在肝脏上强烈，因此脾血管瘤而表现为较高信号。 |
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