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骨科主要考察手法复位+小夹板固定 一、⼿法复位 （一)符合手法复位适应症： ①新鲜、闭合式⻣折；②不伴神经与⾎管损伤（提示患者动⼿）；③X线示：为由远端向近端背侧移位畸形的⻣折，⾮粉碎性⻣折、未波及关节⾯；④⽆内科禁忌症。 （二)操作步骤： 符合适应症，嘱患者坐位，屈肘90度 1 请助⼿握住患者（患肢）上臂的前1/3位置，施术者握在⻣折线下端进⾏牵引，给患者持续缓慢均匀有⼒的⼒量进⾏牵引，持续5～10min； 2 当⼿下⻣擦感越来越⼩时，在牵引状态下进⾏折顶并捋顺，检查⻣折移位得到纠正、背部⽪肤平坦； 3 牵引状态下⾏掌倾尺偏，给予患者⼩夹板或⽯膏固定。检查患者⼿末梢循环、甲床颜⾊，予⾏X线⽚检查，明确⼿法复位效果。 4 嘱患者3⽇、⼀周、⼆周、⼀个⽉后复查，积极进⾏功能锻炼（握拳、屈肘）；院外观察⼿指末梢⾎液循环情况、远端⽪肤颜⾊，若出现发绀、发⽩及时医院就诊。 二、⼩夹板 （一)符合⼩夹板适应症： ①⽪肤⽆溃破及⽔疱；②患者⽆神经、⾎管损伤。 （二)具体步骤： 1 在助⼿协助下，按腹、背、桡、尺的顺序放置夹板，夹板窄头朝远端，海绵⾯朝⽪肤，桡、背侧夹 板远端超过腕横纹2cm，腹、尺侧夹板远端平腕横纹。 2 绷带固定：⾸先系中间的绷带，绷带结打于背侧，打活结，上下活动1cm为宜；再系远端的结，背 侧打活结；最后系近端的结，背部活结。检查绷带松紧度，上下活动1cm为宜 3 嘱患者屈肘90度进⾏贴臂悬吊，予⻓绷带固定。 4 嘱患者3⽇、⼀周、⼆周、⼀个⽉后复查，积极进⾏功能锻炼（握拳、屈肘）；院外观察⼿指末梢⾎液循环情况、远端⽪肤颜⾊，若出现发绀、发⽩及时医院就诊。 （三)小夹板固定评分细则表：  |
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