四肢纤细肚子大，小心内脏脂肪超标！专家力荐的减肥法轻松瘦

心衰

心脏表面附着一层厚厚的脂肪，却能逃脱某些心脏检查，引发猝不及防的心衰，而生活中哪些常见的动作会提示早期心功能受损，谁又离心衰越来越近，会成为心衰后备军？

病例故事

患有糖尿病30年的黄阿姨，平时血糖控制水平一般，没有任何心脏方面的不适，在家很逍遥，仅出门购物提重物时会感受到胸闷、呼吸困难、气短，心电图未显示异常，黄阿姨从未想过是心脏方面的问题。但是在最后入院前一周出现呼吸困难加重还伴随轻度下肢水肿，突发心衰，遗憾离世。

哪种呼吸困难可能是心衰？

弯腰系鞋带、弯腰穿裤子、弯腰捡东西

如果以上行为会出现胸闷气短的症状，需要小心，可能是心衰发出的信号。

孙主任提到心脏的舒张功能减退之后，除呼吸困难症状之外，还特别容易累及到右心的功能。

右心功能主要表现为全身胃肠道的下肢的瘀血，血液回流不畅，瘀滞在外周静脉里，导致双下肢水肿。胃肠道症状表现为食欲不振，严重的会出现恶心呕吐等。

双下肢的水肿

心力衰竭病人常出现身体下垂部位的水肿，所以双下肢水肿很常见，可以通过BNP（b型钠尿肽）的检查、心脏超声检查明确。

食欲不振

如果是右心衰，容易出现食欲不振的症状。因为发生右心衰时，患者体内的体循环会受到阻碍，容易出现不想吃饭的症状。

恶心呕吐

心衰会导致消化道瘀血，使胃肠道收缩功能、运动功能、吸收功能降低，引起消化道症状，如恶心、呕吐。

孙主任通过一个“红布条”的隐喻，指出内脏脂肪高的这一类人群离这种比较凶险、隐匿性极强的心衰距离最近，一定要高度注意！

了解内脏脂肪高的人群容易心衰之后，孙主任也给我们借此详细地讲解了“脂肪”的好坏、内脏脂肪偏高的风险以及自测内脏脂肪的方法，帮助我们更好远离心衰的危险。

1.脂肪也分“好坏”？

脂肪分为棕色脂肪和白色脂肪，棕色脂肪是“好脂肪”，负责提供能量，起保护作用；白色脂肪为“破坏王”，很多疾病、衰老和肥胖都与它相关。

被白色脂肪包裹的心脏会对周围血管以及心肌直接造成损伤，引起心衰。

健康心脏VS被脂肪包裹心脏对比图

2.内脏脂肪偏高带来什么风险？

研究显示，过量的内脏脂肪会引起胰岛素抵抗，带来一系列疾病，如二型糖尿病、心脏疾病等。除了扰乱胰岛素之外，内脏脂肪过多，还会抑制脂肪细胞因子的分泌，如瘦素等。

随着内脏脂肪的增多，脂肪细胞因子水平降低，导致身体储藏过多不必要的脂肪。内脏脂肪水平增高、脂肪细胞因子水平降低，进而增大心脏疾病风险，引发高血压、高甘油三酯血症等，甚至导致射血分数保留的心衰（隐蔽心衰）。

3.自测内脏脂肪有讲究

测量腰围可以粗略知道我们的内脏脂肪是否超标，但测量有讲究，很多时候您可能测错了，需要找对2个点才能准确的测出真正的腰围，从而预测内脏脂肪堆积情况。

正确测量腰围方法

身体放松，找到最下面一根肋骨下沿与胯骨上沿的中间点进行测量。

腰臀比计算方法

腰臀比=腰围÷臀围

中国男性腰臀比高于0.9，女性高于0.8，则可能说明内脏脂肪过剩。研究显示，腰臀比每增加0.1，男性早亡几率增加34%，女性增加23%。

此外，哈佛公共卫生学院建议，女性腰围 ≥ 35英寸（约88.9厘米）男性腰围 ≥ 40英寸（约101.6厘米）就可能因为内脏脂肪多而出现健康问题。

男性腰围>90cm、腰臀比>0.9

女性腰围>85cm、腰臀比>0.8

网上流行各式各样的减肥方法，老年人如果想减重，哪种方法最有效、最科学？

孙主任推荐16:8轻断食法，通过数据证明，这个方法针对内脏脂肪超标的情况有明显改善作用。

方法要点

1.16：8轻断食可以每天进行。这个减肥方式不会限制患者进食量，只是限制进餐时间，因此从总摄入量来说是可以完全支撑人体日常生活的体能消耗。

2.16：8轻断食是指进食时间严格控制在8个小时以内，其余的16个小时禁止摄入白水以外的任何食物、饮品。

3.通常建议患者早上9点至晚上5点正常三餐进食，其余时间禁止进食。建议多蛋白质，适量碳水，少量高热量高油脂食物。

4.建议患者每日将8小时设定为同一时间，这样更有利于身体适应与坚持。

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