六味地黄丸与知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、桂附地黄丸有何不同？

六味地黄丸与知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、桂附地黄丸有何不同？

六味地黄丸组方为熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。方中重用熟地黄，味甘纯阴，主入肾经，长于滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸酸温，主入肝经，滋补肝肾，秘涩精气，取“肝肾同源”之意；山药甘平，主入脾经，“健脾补虚，涩精固肾”。补后天以充先天，同为臣药，三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”，但熟地黄用量是山茱萸与山药之和，故仍以补肾为主。肾为水脏，肾元虚馁每致水浊内停，故又以泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；阴虚阳失所制，故以牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之温；茯苓淡渗脾湿，既助泽泻以泄肾浊，又助山药之健运以充养后天之本。三药称为“三泻”，均为佐药。六药合用，三补三泻，以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主。

在临床上，六味地黄丸用于治疗肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

知柏地黄丸组方为知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，具有滋阴降火之功，用于治疗阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

六味地黄丸与知柏地黄丸两药同属补阴代表方剂，有滋阴清热之功，均能主治潮热、盗汗、遗精、耳鸣等病证。六味地黄丸方中有“三补和“三泻”，而成甘淡平补之方，用于肝肾阴虚、虚阳偏亢之证。但知柏地黄丸取“壮水之主，以制阳光”之义，是在六味地黄丸的基础上加上知母、黄柏而成滋阴降火之专用方，用以治疗真水不足、相火炽盛之证。

杞菊地黄丸组方为枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，具有滋肾养肝之功，用于治疗肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

六味地黄丸与杞菊地黄丸两药同属补阴之剂，均有补益肾阴之功，主治头晕目眩、耳鸣、耳聋等证。但杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加枸杞子、菊花而成，二者皆起养肝明目的作用，所以杞菊地黄丸更偏重于治疗肝肾阴虚、精血不足所致的目疾，对于西医球后视神经炎、视神经萎缩、中心性视网膜炎、慢性青光眼等，均有良好疗效。

麦味地黄丸组方为麦冬、五味子、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，具有滋肾养肺之功，用于治疗肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝痠软。

六味地黄丸与麦味地黄丸两药同属补阴剂，有滋阴之功。麦味地黄丸为六味地黄丸加麦冬、五味子而成，二药皆可润肺生津，麦冬兼可养阴益胃，五味子兼可涩精、敛肺、止汗，故麦味地黄丸比六味地黄丸增加了养肺生津之功，为肺肾阴虚之证常用方剂。六味地黄丸则滋补肝肾，对肝肾阴虚证用之极为合适。

归芍地黄丸组方为当归、酒白芍、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，具有滋肝肾，补阴血，清虚热之功，用于治疗肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿痠痛，足跟疼痛。

六味地黄丸与归芍地黄丸两药同属补阴剂，均有补益肝肾之功，主治眩晕、耳鸣之证。但六味地黄丸中有熟地、山茱萸、山药“三补”，丹皮、泽泻、茯苓“三泻”，诸药合用，为滋阴补肾之通补开合剂，用于肝肾不足的各种病症。而归芍地黄丸比六味地黄丸多了当归、白芍，故而增加了养血柔肝之功，成为填精益血之剂，适用于肝肾不足、阴亏血虚所致之疾患。

桂附地黄丸组方为肉桂、附子（制）、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，具有温补肾阳之功，用于治疗肾阳不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。

六味地黄丸与桂附地黄丸两药同属补肾剂，药物组成极为相似，主治腰膝酸痛、消渴等肾虚之证。但桂附地黄丸偏于补肾阳，取“益火之源以消阴翳”之
意，方中有六味地黄丸的六味滋补肾阴为主，肉桂、附子温补肾阳为辅，诸药配伍，使得“阳得阴助而生化无穷”，肾阳自足，故用于肾阳虚诸症。而六味地黄丸偏于补阴。补而不滞，甘淡平补，对肝肾阴虚诸证，用之极为合适。