地黄丸有个“大家族”， 如何区分？

■编辑：流岚                   

      在中药房或中药店，我们可以发现有多种名称不同的地黄丸。这些地黄丸组方不同，功效不同，应用自然也有不同之处，因此必须正确选用，才能更好地发挥药效。

六味地黄丸

【处方】熟地黄160g，酒萸肉（山茱萸炮制）80g，牡丹皮60g，山药80g，茯苓60g，泽泻60g。

【功能与主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

      六味地黄丸的组方出自宋朝医学家钱乙的《小儿药证直诀》一书，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮等 6 味中药炮制而成，具有滋补肝肾的作用，原用于小儿“五迟”（发育迟缓）等肝肾阴虚症。后代医家在实践中发现其临床疗效显著，将其作为滋补肝肾之阴的代表方，广泛应用于临床各科。一般认为，六味地黄丸适用于肝肾阴亏，虚火上升所致的腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精，耳鸣耳聋等症状。

 

      其他几种地黄丸都根据患者不同的症状对六味地黄丸原方药物加以增删而得。

 

归芍地黄丸

【处方】当归40g，酒白芍40g，熟地黄160g，酒萸肉80g，牡丹皮60g，山药80g，茯苓60g，泽泻60g。

【功能与主治】滋肝肾，补阴血，淸虚热。 用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热 ,腰腿痠痛，足跟疼痛。

      在六味地黄丸的基础上增加了养血柔肝的当归和白芍，就组成了这个妇科病良药，它对血虚头晕、妇女崩漏等疗效显著。

 

麦味地黄丸

【处方】麦冬60g，熟地黄160g，牡丹皮60g，茯苓60g，五味子40g，酒萸肉80g，山药80g，泽泻60g。

【功能与主治】 滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝痠软，消渴。

      麦味地黄丸是在六味地黄丸内加入麦冬和五味子，以增强六味地黄丸的养阴生津、敛肺纳肾之效，对有咳嗽、气喘、潮热、盗汗等肺肾阴虚症状的患者有很好的疗效。现代研究称，它还可以用于治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病。

 

杞菊地黄丸

【处方】枸祀子40g，菊花40g，熟地黄160g，酒萸肉80g，牡丹皮60g，山药80g，茯苓60g，泽泻60g。

【功能与主治】滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

      在六味地黄丸的基础上加入枸杞子和菊花两味中药。它和六味地黄丸的区别在于，杞菊地黄丸增加了养肝明目的功效，主要滋补肝肾；后者是滋补肾阴。中医治疗眼部疾病，往往从肝肾入手。杞菊地黄丸可治疗肝肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退、视物昏花等眼部疾病，以及高血压、糖尿病等。

 

明目地黄丸

【处方】熟地黄160g，酒萸肉80g，牡丹皮60g，山药80g，茯苓60g，泽泻60g，枸杞子60g，菊花60g，当归60g，白芍60g，蒺藜60g，煅石决明80g。

【功能与主治】滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。

      明目地黄丸是在杞菊地黄丸的基础上又增加了针对眼病的蒺藜、石决明及滋阴养血的当归、白芍等药，是眼病的专用方药。

 

知柏地黄丸

【处方】知母40g，黄柏40g，熟地黄160g，山茱萸（制）80g，牡丹皮60g，山药80g，茯苓60g，泽泻60g。

【功能与主治】滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

      知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏两味药制成，主要针对肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸痛、虚烦盗汗、遗精等症，起到滋阴降火的作用，但方中知母、黄柏药性寒凉，平时大便稀者须慎用，以免损伤脾胃。

 

桂附地黄丸

【处方】肉桂20g，附子(制)20g，熟地黄160g，酒萸肉80g，牡丹皮60g，山药80g，茯苓60g，泽泻60g。

【功能与主治】 溫补肾阳。用于肾阳不足，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。

      桂附地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入肉桂、附子两味温阳中药，对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、小便清长、大便稀烂、阳痿、滑精或女子不孕症等较为适用。判断阳虚的最简单方法，就是看舌苔，色淡而多苔，多属阳虚。此外，阳虚者畏寒怕冷，四肢不温。

      最后小编提醒大家，各种地黄丸虽好，切勿盲目服用，在医生或药师指导下正确选用才能达到治疗目的。