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这次大流行有一个很典型的症状，恶寒无汗。 身体受寒之后，寒主收引，皮肤的每一个毛孔都关的紧紧的。中医说的太阳主表，太阳是寒水，太阳经覆盖最长的路线在背部，所以背部拔凉拔凉的。更有人形容背部好像泡在冰水里面的那种感觉。你想想那滋味多难受。所以这就是恶寒。 皮肤是身体跟外界交流的通道，这个窗口关了，自然就没有汗液了，身体里面的津液不能有效的蒸发，而且被阻隔在太阳寒水这块，慢慢就会变成寒饮。 不少人反映用完退烧药以后，热虽然退下来了，但是很快又升上去了，反反复复。道理很简单，出汗是能带走一定的热量，这就是蒸发的原理，蒸发吸热。但是身体里面的寒气没有驱散，药效一过，毛孔改闭还得闭，呼吸不了，憋住的身体体温又要长。 《伤寒论杂病论》里面有好些方子治疗这些问题可谓简单直接。古方今用，只有悟透了人体的生理逻辑，才能有这么好的效果。 “太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。” 麻黄9g、桂枝6g、炙甘草3g、杏仁6g 李时珍说麻黄是肺经专药。“善行肌表卫分，为发汗之主药”。麻黄可以打开皮肤的这扇窗口，把侵犯人体的风寒驱逐出境，是治病之根本。而且能够宣肺平喘。桂枝将血脉的风寒引达皮肤，温通血脉，帮助麻黄。杏仁苦温“主咳逆上气”，与麻黄搭配，一宣一降，恢复肺气的正常运行。 有些人恶寒无汗时会伴有咽痛，这个时候不宜用桂枝，因为桂枝的辛温有可能加重咽痛的症状，可改成石膏15g。变成麻黄杏仁甘草石膏汤。因石膏辛凉至润，辛能发散，凉润制热，既不影响麻黄的发汗也能兼顾喉咙的干痒疼痛。 有些人舌苔厚腻，要考虑风湿相搏。 《金匮要略》“病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤” 麻黄9g、薏苡仁12g、炙甘草3g、杏仁6g 发热兼有周身疼痛，这种就是典型的风寒湿相杂，可以加上薏苡仁祛湿通路。 “伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。” 麻黄9g、白芍9g、细辛6g、干姜6g、炙甘草6g、桂枝9g、法半夏9g、五味子6g 除了发热恶寒，还出现了寒阴伏肺的问题，症状为咳嗽频繁，尤以晨起、入夜后明显，痰多为色白质稀，平卧时咳嗽加剧。除了解表之余，还有温肺化饮。解表的任务还是交给麻黄汤，温化内饮的任务交给干姜、细辛、半夏。正如尤在泾说的“饮伏于内，而不用姜、夏，寒与饮搏，宁有能散者乎？”又用五味子敛肺止咳、白芍和营养血。 如果兼有咽痛，烦躁，寒郁化热，又可在小青龙汤的基础上加入石膏9g。 总有些人在使用中药时总是战战兢兢，如果不敢口服的就皮肤给药吧，泡脚也有效。 昨天把荆防败毒散以泡脚的形式分享到患者群，今天就有好消息。
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