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今天早上咱们再学习一下清营汤，清营汤是《温病条辨》里头的一个名方，它的组成是由犀角三钱，生地五钱，元参三钱，竹叶心一钱，银花三钱，连翘三钱，黄连一钱五分，丹参两钱，麦冬三钱。
这是过去的量，咱们现在是这样的，我平常用的时候是这样的，犀角10克，犀角现在很少有，咱们用水牛角30克代替它，生地15克，元参15克，竹叶6克，金银花15克，连翘15克，黄连6克，丹参10克，麦冬10克。 
它主要的功用是清营解毒，泄热护阴。它的主治是温邪传入到营分以后，身热烦渴，或反而不渴，时有谵语，烦躁不宁，入夜以后加重，到了晚上加重，影响睡眠，舌绛而干，脉象数，或者皮肤上是斑点隐隐。
这个是这样的，犀角，生地，元参，丹参，都有清热凉血的作用，银花、连翘、竹叶都有清热解毒的作用，麦冬有养阴的作用，黄连有清心火的作用。
总观上方主要是用于温邪入营以后引起来的症状。
所以要用清营汤的时候，一定要知道，温邪在卫分的时候要辛凉解表。在气分的时候要清解里热，在营分的时候就要清营护阴解毒。这是他的大法，到了血分的时候就要活血凉血，凉血为主，佐以活血，那么用这个啥了，用叶天士的原话，我给大家背一下，看对不对，大凡看法，卫之后，方言气，气之后方言营，营之后方言血，在卫汗之可以，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，只需凉血散血。
这就是温病，尤其是温热病邪，发病以及转变的四个阶段。在咱们中医辨证纲领上，它就是卫气营血辨证，在这里多说两句，在卫分的时候，他一定是微恶风寒，发热较重，头疼，咽喉有点疼，舌苔薄白略燥，或者有点轻微的咳嗽，舌尖红，脉象浮数，无汗或者有汗。
到气分的时候就是不恶寒，反恶热，口渴心烦，喜冷饮，或者是汗出，小便短赤，可能也有的大便燥结，气分，那当然就是咱刚才说的要清解里热。
入了这个营分以后，营是血的前身，这个主要就是身热夜剧，舌绛红，口渴，或着是反而不渴，营气上蒸以后，津液也随着上潮，所以暂时也是不渴的。但是，一般情况下神志方面就有病变了，神昏谵语，以及皮肤上斑疹透露，脉象细数，这都比较严重了。
进一步到血分以后，除了有营分的这个身热夜剧，昏聩不语，还有这个斑疹，全部就透露出来，并且还伴有这个吐血的，尿血等等出血的症状，这就更加严重了。所以说叶天士在这说，入营犹可透热转气，入血，直接就要凉血散血。
必须说明，那个清营汤里头，有这个金银花，连翘，竹叶这三味药，主要是透热转气，透热转气实际上在这就是清热解毒的意思，连翘还稍微有点透邪，就是把邪气从里边往外透，换句话就是把热往外透，如果你要是营分的话，你把这个营分的温邪，转到（就是透）到这个气分的话，那就更好治了，对不对？由卫到气，由气到营，由营再到血，那不是一步比一步重了？那如果往外这个转出的话，那就轻了，就这个意思。
温病如果到了营分，到了血分的时候，不是光用这两个汤头就能解决问题的，热犯心包的时候，还要用清宫汤，引起来神昏谵语的，引起来抽风的，引起来昏迷不醒的，还要适当的选择温病三宝，那就是安宫牛黄丸，至宝丹，紫雪丹这三个，就是糊里糊涂的时候咱就要用上这个牛黄丸，高热抽风厉害的时候用这个紫雪丹。
必须指出来的一点，就是在这个温热病邪进入到营分的时候，进入到这个血分的时候，单纯的用这两个汤头，那个疗效是有限的，还同时要配合上来热入心包的时候，要用清宫汤对不对？那个神昏谵语的时候，昏迷不醒的时候，抽风的时候还要适当的辨证，在辨证的前提下用汤药送下温病三宝其中的一个，比方这个安宫牛黄丸，或至宝丹，或紫雪丹，这三个药要对症的选用。
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