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但研究人员并不满足于此，他们将目光放在了双靶向疗法上。目前，已有多项研究证实，针对结直肠癌的双靶向疗法可以显著延长患者的生存期。  ▲图源：创客贴 KRAS抑制剂组合疗法疾病控制率达100% KRAS G12C抑制剂Adagrasib作为单药，或与EGFR抑制剂Cetuximab联用，治疗携带KRAS G12C基因突变的晚期经治结直肠癌患者的最新临床试验结果披露。研究结果显示，无论是Adagrasib单药治疗还是联合疗法都在结直肠癌治疗领域显现出突出的表现，疾病控制率最高可达100%。  ▲图源：参考来源[2] 具体数据为：
无需化疗，HER2双靶向疗法显著延长结直肠癌患者生存期 近日，HER2抑制剂Tukysa（tucatinib）联合Trastuzumab（曲妥珠单抗）的双靶向疗法治疗转移性结直肠癌的临床数据公布，研究证实，双靶向疗法可以显著提高转移性结直肠癌的缓解率，延长生存期。  ▲图源：参考来源[3] MOUNTAINEER试验是一项美国和欧洲的多中心、开放标签、随机的临床2期试验。试验纳入了117名肿瘤表达HER2的转移性或无法进行手术切除的结直肠癌患者（均曾接受过标准疗法），分别采用Tukysa单药治疗或Tukysa+曲妥珠单抗的双靶向疗法。 研究结果显示，采用双靶向疗法效果显著，客观缓解率达到38.1%，中位缓解持续时间（DoR）为12.4个月，中位无进展生存期（PFS）为8.2个月，中位总生存期为24.1个月。 BRAF V600E双靶向疗法获FDA批准 2020年4月，美国食品和药物管理局（FDA）已批准，将Braftovi（encorafenib）与Erbitux（cetuximab，西妥昔单抗）联合用药方案（Braftovi二药方案），用于先前治疗后病情进展（经治）、并且经FDA批准的一款检测方法证实携带BRAF V600E突变的转移性结直肠癌（mCRC）成人患者的治疗，成为首款BRAF V600E转移性结直肠癌患者的靶向疗法。同年，该联合疗法在日本和欧盟获批[4]。  ▲图源：FDA 此次批准，基于全球、随机、开放标签III期BEACON CRC研究的结果。数据显示，与对照组相比，Braftovi+Erbitux的双靶向疗法组效果显著，总生存期显著延长（中位OS：8.4个月 vs 5.4个月）、死亡风险显著降低40%、缓解率显著提高（20% vs 2%）。 除了Braftovi+Erbitux的双靶向疗法，VIC方案（维莫非尼（vemurafenib）960 mg bid＋西妥昔单抗（cetuximab）500 mg/m2＋伊立替康180 mg/m2每2周1次）用于BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者效果也十分显著，疾病控制率高达65%（对照组仅为21%）[5]。 2018年第一版NCCN指南开始推荐VIC方案用于BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者的二线及后线治疗。  ▲图源：NIH 总而言之，随着研究人员对结直肠癌发病机制的深入探索，靶向治疗的出现让无数结直肠癌患者受益。而双靶向疗法的出现，进一步提高了晚期结直肠癌的预后效果，为晚期结直肠癌患者带来了新希望。 因此，结直肠癌患者应保持积极的态度治疗，寻找权威的医院及医生诊治，早日康复。 目前，日本以结直肠癌5年生存率72.5%、10年生存率69.7%的超高数据领先世界(中国5年生存率为56.9%)，成为结直肠癌患者出国就医的优选。厚朴方舟作为国内知名海外服务机构，已为无数结直肠癌患者提供远程会诊以及一站式出国看病服务，显著提高了结直肠癌患者的预后。如希望了解更多结直肠癌治疗方案，或有意向前往日本就医的，可以通过私信或评论联系小编。 |
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