以下内容来自2022年11月19日雷师兄说冠心病中医治法（一）中部分音频课程内容整理：群里的师兄师姐们，大家下午好。今天咱们继续来分享咱们大医传承的课程。今天咱们主要来说这个冠心病。冠心病是个大病，要重点掌握。
冠心病他是问题在心脏吗？学中医的都知道，不一定在心脏。他是脂肪的代谢障碍，长时间的高脂肪饮食，活动量小，摄入多，造成的高脂肪血症，脂肪血液粘稠，堵住血管了，形成的动脉硬化的一个斑块，冠状动脉的循环障碍与堵塞。这个其实稍微复杂一些，它是人体的分泌系统、代谢系统、排异系统功能不足导致的。它本质上应该属于一个脂肪代谢障碍。我们来看一下，一个是只能堆积，不能利用的，用化脂汤。一个是不能堆积，不能利用的，看出障碍在哪的，用生化汤。治疗冠心病，就是看。一个是只能堆积，不能利用的，用化脂汤。什么叫只能堆积不能利用呢？我见过的，就是心血管这个病的患者，能吃能喝，肥胖，肚子大，大小便也通畅，都正常，但是不能利用，大概就是这种情况。
化脂汤之前也跟大家讲过，我们可以看一下这个化脂汤的方子。黄芪、枳壳、牡丹皮、石菖蒲、远志、党参、茯苓、白术、泽泻、黄精、玉竹。跟大家说实话，我也没有治疗冠心病用过这个方子，我是怎么治的呢？我讲讲，供你们参考一下。在冠心病基本上不发作的情况下，和缓的情况下，就是，一个是不能堆积，不能利用的，能看出障碍在哪的，用生化汤。什么叫不能堆积也不能利用呢？我们见过的就是心脑血管患者，他吃不下去饭，吃的很少，也不能利用，这是存在严重的分泌代谢障碍，尤其是大便不通，大概就是这种情况。如果病情紧急，频繁发作，或者是只能堆积不能利用的，咱就用瓜篓薤白半夏汤，那么治标，不治本，我认为这样比较快捷。等控制病情，再改换成生化汤治本。这个是瓜蒌薤白半夏汤。接着是一个生化汤的方子，也不是这么死板，也是根据个性病势灵活加减。另外建议患者喝粥，或者干脆我们就直接加入粥的药物，配成合剂。比如前面说过强生粥。能不能在方子中加入川芎、丹参、葛根呢？肯定是可以的，灵活化裁吧。说冠心病，也不是那么准确，中医没有这个概念，也是因循着人家来说。这样似乎比较好懂一些。中医里边没有冠心病，有个真心痛或者真心疼，这大概就属于真正的心脏病了吧。起码是出现了一个器质性的病变了。这可能跟风湿性心脏病为一类。其他的，我们说的心脏问题，大多属于功能性疾病。我们现在讨论的也是一个心脏功能性问题。治疗冠心病，咱们提到了这个瓜蒌薤白桂枝半夏方和生化汤，一个治标，一个治本。瓜蒌薤白桂枝半夏汤方子是什么呢？我们来看一下。这个方剂是名医王幸福的，大家看一下。瓜蒌、薤白、桂枝、丹参、檀香、山楂、枳实、半夏、砂仁、红参、茯神、炙龟板。他说，瓜蒌薤白桂枝半夏，这都是《伤寒论》上的药物，其他的也有一些，算是古今结合起来的一个有效方剂，对于冠心病急性发作效果很好。也是他自己说的，不能彻底治愈。不能治愈怎么办呢？一般服用一个月左右，换其他方子。换什么方子呢？就是我前面给大家发的那个生化汤。柴胡、党参、白术、茯苓、枣仁、远志、黄芪、枳壳、当归、黄精、花粉。大家作为一个参考。换了方剂，也就是善后了，我认为用生化汤最好。如果不是急性发作，慢性的可以直接用生化汤。这个好多师兄实践过，效果很好。大家再看一下这个方子，柴胡汤的影子。柴胡调节，后边跟着是四君子，党参、白术、茯苓，加上甘草也行。黄芪提升功能，通血当归，枳壳增加肠道动力的，后边黄精、花粉补充物质的，妥妥的一个生化汤思路。好啦，今天就跟大家分享到这里。如果觉得有用，就在下方点个“在看”，让更多的人看到。
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