医圣张仲景治疗冠心病的一张奇方：标本兼治，许多国医大师都常用

虽然，中医中并没有“冠心病、心绞痛”这一病名，但是都归属于中医的“胸痹”“真心痛”等病症范畴，并且，对于这一疾病并不是束手无策的。

医圣张仲景有一个神奇的方子，能够治疗冠心病心绞痛，便是在《金匮要略》中记载的——枳实薤白桂枝汤。

在冠心病、心绞痛的治疗上，中医有很多好方子，例如“血府逐瘀汤”、“丹参滴丸”等等，也都是知名度很高的。

但是张仲景的观点却与这些方子相反。

“血府逐瘀汤”、“丹参滴丸”等药方，都是中医治疗冠心病中的活血化瘀派。

而张仲景则是“通阳”派的代表。

张仲景的观点是：阳虚而阴盛，则胸痹而痛。

而这个“阳虚”，跟我们普通认识上的全身性阳虚不同，这里特指胸部阳气不足。

我们身体里有一块膈肌，这个膈肌是一块肌肉组织，把身体分成上下两部分。

心肺位于膈上，属于阳位；而脾胃、大小肠、子宫膀胱位于膈下，属于阴位。

阳位以清虚的阳气为主，保持气机的通畅，我们的呼吸也就更畅快。

而人一旦上了年纪，胸部的清阳之气就会不断衰减，这就是仲景先师所说的阳虚的含义。

阳虚则下部的阴邪就会趁机上犯，充塞胸部阳位，影响胸部气的流通。

一开始只是短气，慢慢往后发展，就变成了“胸背痛、短气”，当出现频繁胸痛、背痛的时候，这就是冠心病了。

对此，张仲景便研制出了【枳实薤白桂枝汤】 这一名方。

组方为：枳实12克、厚朴12克、薤白12克、桂枝9克、半夏9克、全瓜蒌30克。水煎服，可以放一小杯黄酒共同煎煮。

这个方子，组方非常明确，那就是通阳、化浊、降逆。

桂枝和薤白是温通上部阳气的药物。

桂枝，是直接补充胸部阳气的一味药，它是温热的，可以扶助阳气，助阳化气，把上部阳气补得足足的，下面的阴浊就不敢冒犯了。

薤白，它有一股非常浓烈的蒜味，气息非常冲鼻子，能宣通上部气机，促进上部气的流动，胸部气一通，人们就不再短气了。

瓜蒌和半夏是化痰的主力军。

全瓜蒌可以化痰，中医称作涤痰，就是把黏痰给冲洗掉。瓜蒌吃了后，会有短期的泻肚子的现象，这是把痰浊给祛除掉的表现。

半夏，也是燥湿化痰的专药，它质地干燥，把痰浊给中和掉。

枳壳和厚朴，这两味药起降逆的作用，也就是压制下部的阴邪。

它们都有降气的作用，可以作用于大肠，帮助肠气下行，气下行了，就可以防止上冲。

最后加了酒，它能帮助药力在身体内运行，快速起效。但现今的高度白酒容易使人越喝越疼，反而伤心，所以一小杯黄酒便可。

总的来说，温补胸阳是治本，消除痰浊是治标，降逆气是消除上犯之机。

六药合用，能修补阳虚阴盛的问题，便能达到治疗因此而生的冠心病、心绞痛。

当然也会有朋友疑惑：这方子真的有用吗？

下面，就跟大家分享一个经方大师胡希恕老先生的医案，便是用到了这个方子。

【医案】

患者安女士，时年74岁，患有心绞痛1年有余，时常出现胸前区剧痛。每次发作都不能平卧，并且呼吸十分困难，大汗淋漓。

在日常生活中，患者经常口干、大便干燥。

【舌脉象】：苔白厚，脉弦细。

【证型】：痰阻胸阳，瘀血阻络

【治法】：化痰通阳，祛瘀通脉，选用【枳实薤白桂枝汤】加味。

【组方】：瓜蒌45克、薤白27克、半夏70克、桂枝10克、枳实10克、桃仁10克、陈皮30克、白芍12克。

在随后的访诊中，患者自述在服用3剂之后，胸痛便已减轻。

继续服药1个月后，患者胸痛不再发作，在之后的调理中，身体状态也越来越好。

总的来说，这个方子在治疗冠心病方面还是很有效的，许多国医大师也都喜欢用此方来治疗冠心病。

基本吃个十几付药，说去根有点夸张，但是止痛还是很有效果的，后续再加以调理，便能达到更好的治疗效果。

不过，由于病症证型复杂，还是需要遵从专业医师的指导，进行辨证用药，避免耽误病情。