在《伤寒论》中,有一个只有两味药的方子,那就是桂枝甘草汤,这个方子,看起来非常简单,就只有桂枝和甘草两味药,也就是桂枝汤的变方。可是,不能小瞧这个方子,它是治疗心阳虚,心悸的好方。西医临床中的心律失常、心动过缓、心肌缺血、风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠心病等。都可用此方加减治疗。 在《伤寒论》中,张仲景是这样说的:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之”。桂枝甘草汤的组成为:桂枝4两,灸甘草2两,以水3升煮取1升,去滓,顿服。方中桂枝用量倍于炙甘草,桂枝味辛性温,人心通阳。炙甘草甘温,益气补中。二者配伍,辛甘化阳,补心阳,生心液。本方是温心阳之基础方,药味专捷,又取“顿服”,意在急复心阳。 发汗过多,致使卫气伤,失于固摄而致营阴外泄,甚至造成汗出不止。由于汗出是赖阳气的鼓动,又汗为心之液,故汗出过多,会伤及心阳,出现心慌,伤及卫阳,则卫外失固,遂致漏汗不止。血液得温则行,得寒则凝,心的阳气不足,血脉凝滞,运行不畅,所以就会产生心中悸动不宁,总觉得心下不舒服,所以叉手自冒,而欲得人按。 附子是用来治疗阳气衰微,回阳最速的药物,张仲景在这里为什么不用附子而用桂枝呢?原因很简单,附子是治疗四肢厥逆,脉微欲绝的亡阳虚脱证,在这里出现的症状,还没有达到亡阳的地步,另外也没有用芍药,是因为虽然心阳衰弱,但是现在汗出已止,所以也不用敛阴的芍药来止汗,同时也避免芍药的敛阴作用阻碍阳气的恢复。 总之,人体的阳气是非常重要的,阳气犹如自然界的太阳,阳气不足,则内环境就会处于一种“寒冷”的状态。阳虚的一般证候是畏寒怕冷,四肢不温;完谷不化;精神不振;舌淡而胖,或有齿痕;脉象沉细。如果心阳虚,兼见心悸、心慌、怔仲有空虚感,心胸憋闷或疼痛暴作,失眠多梦,心神不宁等。 |
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