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膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，其中以浅表性膀胱癌（SBC）较为常见。尿道等离子电切术（TURBT）为治疗SBC的重要术式，但术后存在一定的复发风险，对患者预后影响较大。目前临床上为降低SBC患者术后复发率，多采用用膀胱灌注化疗药物辅助治疗，其中吉西他滨是具有靶向抗癌作用的药物，能够抑制膀胱癌细胞，预防肿瘤复发。那么，吉西他滨膀胱灌注效果怎么样？ 关于膀胱癌膀胱癌(BC)是最常见的泌尿生殖系统癌症之一，其癌症相关病死率位居13位,其中约75%的患者被诊断为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)。目前经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗NMIBC的首选方案,因术后具有较高的复发率及进展率,对患者的生活质量、情绪功能和认知功能产生严重负面影响，因此，降低NMIBC复发率和进展率至关重要。现今通常辅以术后化疗药物如吉西他滨(Gemcitabine)、表柔比星(Epiru-bicin)、阿霉素﹑顺铂等进行灌注治疗，清除术后残留的肿瘤细胞，降低复发率，以达到改善患者生存质量的目的。
关于吉西他滨吉西他滨属于阿糖胞苷类似物，能够在人体细胞内转变为磷酸化代谢物，对肿瘤细胞DNA聚合酶进行抑制，将肿瘤细胞增殖阻断在S期与G期内，促进肿瘤细胞凋亡。吉西他滨分子量低、脂溶性高，能够被肿瘤细胞吸收，并在进入机体循环后被有效清除，毒副作用小。吉西他滨膀胱灌注治疗局部药物浓度高，药物直接接触膀胱黏膜，有利于增强抗癌活性，于术后应用能够作用于未彻底切除或残余肿瘤，提高根治效果，预防肿瘤复发。 吉西他滨膀胱灌注效果法选取84例老年浅表性膀胱癌(SBC)患者，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各42例。2组均进行尿道等离子电切术(TURBT)治疗，术后7d观察组采用吉西他滨膀胱灌注治疗，对照组采用等量0.9%氯化钠溶液膀胱灌注治疗。术后8周比较2组临床疗效、sICAM-1、sVCAM-1水平、肿瘤标志物〔膀胱肿瘤抗原(BTA)、糖类抗原125(CA125）及癌胚抗原（CEA） 〕、成纤维细胞生长因子(FGF) 、血管内皮生长因子（VEFG)及毒副作用发生率，且记录术后1年复发率。 结果:观察组治疗总缓解率高于对照组，术后sICAM-1、sVCAM-1、BTA、CA125、CEA、FGF、VEFG水平、复发率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组毒副作用总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 由此得出结论：在老年SBC患者术后采用吉西他滨膀胱灌注治疗效果确切，能够降低血清slCAM-1、sVCAM-1、FGF、VEFG及肿瘤标志物水平，抑制SBC进展，降低复发率，改善患者预后且临床应用安全性较高。   |
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