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讲师：徐雅 北京中医药大学 教授 经络学说导入 Ø 中医针刺、灸法、火罐、推拿、刮痧等治疗手段能够解除病痛吗？ Ø 这些治疗手法的作用部位在哪里？ Ø 为什么治疗牙痛可以使用手部的合谷穴和脚上的内庭穴？ 一、经络的概念和经络系统的组成（一）经络的基本概念 是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 （二）经络学说的形成1. 经络学说起源 源于《内经》，是古人长期医疗实践的积累和总结，其依据： （1）经验——长期的医疗实践（砭刺、导引、推拿）； （2）解剖——观察脏腑、脉； （3）哲学——阴阳五行学说的渗透和指导； （4）理论——精炼升华上升为理论。 2. 经络学说发展的历程 （1）《黄帝内经》——经络理论初步形成的重要标志。系统论述十二正经起止、交会。 （2）《难经》——补充和发挥了《黄帝内经》，发展了奇经八脉理论。 （3）《伤寒杂病论》——创六经辨证纲领。 （4）《针灸甲乙经》——系统论述十二正经、奇经八脉循行、骨度分寸取穴方法和主病。 （三）经络系统的组成人体的经络系统由经脉（十二正经、十二经别和奇经八脉，是经络系统的主干）、络脉（是经脉的小分支，即十五别络、浮络、孙络）及其连属组织（对内连属各个脏腑，对外连于经筋、皮部）组成。见后表 
二、经脉（一）十二经脉1. 十二经脉的名称 据其分布于手足内外、所属脏腑的名称和阴阳理论三个方面而命名。 命名原则如下： （1）内属阴，外属阳 分布于四肢内侧面的经脉属————“阴经”； 分布于四肢外侧面的经脉属————“阳经” 。 （2）上属手，下属足 行于上肢，起于或止于手的经脉——“手经”； 行于下肢，起于或止于足的经脉——“足经”。 （3）脏属阴，腑属阳阴经隶属于脏；阳经隶属于腑。 2. 十二经脉的走向规律手之三阴胸内手，手之三阳手外头， 足之三阳头外足，足之三阴足内腹（胸）。 3. 十二经脉的交接规律 （相为表里）的阴经与阳经＜在四肢的末端＞衔接。 （同名）的手足阳经＜在头面部＞相接。 （异名）的手足阴经＜在胸腹内脏＞交接。 
4. 十二经脉的分部规律（1）头面部（规律性强） 手、足阳明——面部、额部； 手、足少阳——头侧部； 手、足太阳——面颊、头顶及头后部。 （2）躯干 手三阳——肩部、肩胛部； 手三阴——从胸部浅出腋下； 足三阴——腹部自内向外依次为足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经； 足三阳——足阳明经在前（胸腹），足太阳经在后背，足少阳经在侧面。 
（3）四肢 阴经行于内侧面，阳经行于外侧面； 内侧——前（太阴）中（厥阴）后（少阴） 外侧——前（阳明）中（少阳）后（太阳） 注意：下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴在前， 太阴在中、少阴在后。 5. 十二经脉的流注次序
6. 十二经脉的的循行部位（1）经络循行图 （2）循行示意图 
本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行向下一支是从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开二寸），下行至腹股沟外的气街穴。 又一分支从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行大腿前侧，至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端（厉兑穴）。 本经脉另一分支从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。 
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