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厚朴生姜半夏甘草人参汤 【药物组成】 厚朴半斤（10~24克）生姜半斤（10~24克）·半夏半斤（10~24克）甘草二两（6克）.炙 人参-两（3克） 【用法】 上五味，以水一斗（2000毫升），煮取三升（600毫升），去滓，温服一升(200毫升），日三服。 下后腹胀 徐某某，男，41岁，工人。1989年5月12日初诊。 两天前中午下班后，因腹中饥饿，恣食过度，下午出现腹部胀痛，遂自购泻药木香槟榔丸，服后大便稀溏，腹痛消失，但依然腹部胀满。查其面色黄，按压腹部柔软，食欲不振，小便自调。舌淡红，苔白而腻，脉弦而虚。辨证为脾虚不运，气机与痰湿壅滞。治宜健脾温运，宽中消胀。用厚朴生姜半夏甘草人参汤，处方：厚朴15克，生姜10克，清半夏10克，党参5克，炙甘草6克。服3剂，腹胀及其他症状均消失。 按：本例腹胀，原为饮食过量，停积引起，此时脾胃已伤，复以木香槟榔丸泻下，积滞虽去，但又伤其脾胃。脾受伤而失其健运，气机与痰湿壅滞，因而依然腹胀，但初病时之腹胀与此时之腹胀病机截然不同，前者以实积为主，后者以脾虚为主。投厚朴生姜半夏甘草人参汤，以厚朴宽中下气消胀，生姜通阳散饮和胃，半夏燥湿涤痰开结，参、草益脾而助而运化，诸药合用，消补兼施，颇宜此证。 厚朴生姜半夏甘草人参汤，现代主要应用于消化系统疾病如腹胀(术后腹胀、汗后腹胀、吐泻后腹胀、虚胀）、呕吐、便溏、消化功能紊乱、慢性胃炎、胃扭转、慢性胃肠功能紊乱、慢性肝炎、早期肝硬化及腹水、肠梗阻、过敏性结肠炎、老年便秘等。辨证要点为脾虚不运、痰湿壅滞、气机不畅，症如腹胀，纳食减退，倦怠乏力，或见便溏，呕吐，舌淡，苔白腻，脉弦而虚。此外，本方亦用于糖尿病化疗副作用、下肢瘙痒、咳嗽、肾炎、喉肌麻痹等。辨证要点同上。 【现代应用选录】 虚胀症：岳美中治疗尹某某，男性，患腹胀症，自述心下胀满，日夜有不适感，是属虚胀症。投以厚朴生姜半夏甘草人参汤（厚朴12克，生姜9克，半夏9克，甘草（炙)6克，党参4.5克—《伤寒论》)经复诊1次，未易方而愈。（中医研究院主编.岳美中医案集.北京：人民卫生出版社，1980：41) 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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