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【医保政策】又省钱了,职工医保“半价药”!

 新用户49381708 2023-03-17 发布于吉林

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医保新政策,又省钱啦!

报销比例:在职职工50%,退休人员52%

职工医保

“半价药”

优惠政策如下

可办理人群:

长春本市及外六县(德惠、双阳、九台、公主岭、农安、榆树)市医保职工及灵活就业人员

适用范围:

不限定具体病种

起付线:

300元 (可参与累计)

报销范围:

医保支付范围内的甲、乙类费用

封顶线:

每年额度2000元

报销比例:

在职职工50%,退休人员52%

使用要求:

持身份证、医保卡、医保电子凭证(任选其一)门诊挂'门诊统筹'就诊

注意事项:

挂号时需按照“门诊统筹”挂号,结算时按“门诊统筹”结算,方可累计起付线及享受的报销待遇。

门诊统筹

报销流程

持有效证件挂号

1. 持身份证、医保卡、医保电子凭证(任选其一)

2. 长春通源医院收款窗口挂“门诊统筹”号

看诊、开药、检查

正常就诊、开药、检查等

“半价待遇”统筹报销

结算时,即可享受市医保职工门诊统筹待遇

还有哪些医保省钱新政策?

门诊慢病

统筹待遇

可办理人群:

长春本市及外六县(德惠、双阳、九台、公主岭、农安、榆树)市医保职工及灵活就业人员

起付线(三级):

300

报销范围:

医保支付范围内的甲、乙类费用

封顶线:

6500

报销比例:

在职及退休职工65%左右,具体以实际结算为准

使用要求:

本院鉴定审批后携带相关材料,持身份证、医保卡、医保电子凭证(任选其一)挂号门诊慢性病就诊

注意事项:

挂号时需按照“门诊慢病”挂号,结算时按“门诊慢病”结算,方可累计起付线及享受的报销待遇。

门诊特病

统筹待遇

可办理人群:

长春本市及外六县(德惠、双阳、九台、公主岭、农安、榆树)市医保职工及灵活就业人员

起付线(按自然年度累计):

700

封顶线:

计入住院统筹基金年度最高支付限额内

报销比例:

按住院比例报销

审批材料:

1. 患者医保卡、身份证

2. 《门诊特殊疾病申请表》

3. 符合申请病种要求的病历(门诊或住院均可)、近期特殊疾病相关检查报告

4. 诊断书(住院或门诊均可)

办理及使用流程:

1. 医生填写《门诊特殊疾病申请表》,患者(家属)携带审批材料到医保窗口审批;

2.  挂号时需按照“门诊特病”挂号,结算时按照“门诊特病”结算,方可累计起付线及享受报销待遇。

家庭成员

共享共用

      2023年1月1日起,长春市正式启动实施职工医保门诊共济保障机制,即职工医保个人账户资金可由家庭成员共用共享。

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