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33岁的张女士(化名)是一位三胎妈妈，一直坚持着母乳喂养。不过，张女士一直是单侧哺乳，右乳从未哺乳。 在喂奶的时候，右乳经常涨得特别厉害，而且隐约还能摸到小肿块，可因为不痛不痒，她以为只是“积乳奶块”这样的小事而已。 想着哺乳结束后去“乳腺保养”机构按摩一下就好了，可折腾了三个月，乳房上的肿块不仅没消，反而摸着越来越大，这才到医院来就诊。 接诊医生仔细询问后，建议她做个乳腺超声检查，结果发现不仅乳房肿块巨大，淋巴结也可能转移。再经穿刺病理进一步确诊为乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。  哺乳期患乳腺癌的风险高吗? 哺乳期乳腺癌属于妊娠相关性乳腺癌，即妊娠期间确诊的乳腺癌以及分娩后1年内确诊的产后乳腺癌，是妊娠期及哺乳期女性最常见的恶性肿瘤之一。  该病每年全球新发大约2.5万例，差不多每三千到一万个孕妇会发生一例，约占所有乳腺癌患者的0.2%~3.8%，占< 45岁女性乳腺癌患者的2.6%~ 7.0%。 是什么造成妊娠哺乳期乳腺癌? 诱因很多，首先是乳腺癌是激素依赖型肿瘤，当女性处于妊娠哺乳期时，体内的雌、孕激素都处于较高的水平，可能会导致肿瘤迅速增大；  其次为越来越多的女性晚婚晚育或生育多胎，生活和工作压力、长期无法释放的负面情绪，都是乳腺癌发生的危险因素，故而妊娠相关性乳腺癌在临床上并不少见。 哺乳期患乳腺癌为什么易被忽视? 由于体内激素水平的改变，哺乳期催乳素及生长激素水平的上升以及血液中T细胞数量下降使机体免疫功能降低，导致肿瘤生长速度加快、恶性程度增高。  同时妊娠期及哺乳期由于乳房内毛细血管增多并扩张充血，使肿瘤易于扩散。 另外由于乳腺实质增多，腺体增生，致使乳房生理性增大/胀硬，使肿瘤不易早期发现，一旦发现多半属中晚期。 那些“不疼”的乳房肿块更要当心！ 一些女性对乳房疾病的认识有误区，认为乳房上出现肿块但不疼不痒没问题，只有感觉疼痛了才是生了病。  乳腺专家提醒，其实这是错误的，不痛的乳房肿块，更应该予以重视。无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。 如何早早发现哺乳期乳腺癌的蛛丝蚂迹? 哺乳并不是乳腺癌的免死金牌，且哺乳期间发生的乳腺癌预后更差，早诊早治就更为重要了。 不要忽视乳房的健康，不要盲目认为哺乳就不会患上乳腺癌。计划怀孕前应尽早到乳腺专科进行全面检查，尤其35岁以上的孕妇、有乳腺癌家族史或有乳腺基础病变的女性，孕前、孕期及哺乳期都要进行乳腺癌筛查。 乳腺专家再次提醒广大育龄女性：要充分认识哺乳期乳腺癌症状，提高警惕，一旦乳房出现问题，应及时去医院检查，早发现早诊断早治疗！ |
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