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工作久坐、疲乏劳累已经成了现代人的通病，腰痛、颈椎病十分常见。接下来，我们一起学习陈士铎腰痛三则，储备应对腰痛的方案。 人有两腰重如带三千文，不能俯仰者。夫腰痛不同，此病因房劳力役，又感风湿而成。伤肾之症，治须补肾矣。然有补肾而腰愈痛者，其故何也？盖腰脐之气未通，风湿入于肾而不得出故也。法宜先利其腰脐之气，以祛风利湿，而后大补其肾中之水火，则腰轻而可以俯仰矣。方用轻腰汤： 轻腰汤 白术（一两）薏仁（一两）茯苓（五钱） 防己（五分） 水煎服。连服二剂而腰轻矣。 此方惟利湿而不治腰，又能利腰脐之气，一方而两治之也。然不可多服者，以肾宜补而不可泻，防己多用，必至过泄肾邪。肾已无邪可祛，而反损正气，故宜用补肾之药，而前药不可再用矣。方另用三圣汤： 三圣汤 杜仲（一两）白术（五钱）山茱萸（四钱） 水煎服。 此方补肾中之水火，而仍利其腰脐者，肾气有可通之路，则俯仰之间，无非至适也。 此证用术桂汤亦神。 术桂汤 白术（三两）肉桂（三分） 水煎服。二剂全愈，不再发。  轻腰汤 三圣汤 本因肾虚，复感风湿之气而腰痛，虚实夹杂，此时不能着急补肾，而应先利腰脐之气以祛邪。若先补肾，则助邪气。轻腰汤中白术利腰脐间血，薏苡仁利水泻湿，补己土之精，化戊土之气。茯苓利小便而祛湿，防己泻经络湿邪，逐脏腑水气。诸药合用，腰间风湿可去，故轻也。中病则止，不可多服，以肾宜补而不可泻。后以三圣汤或术桂汤补之。 三圣汤： 杜仲——主腰脊痛，强筋骨通水道而行湿。 白术——利腰脐间血 山茱萸——逐寒湿痹，补益肝肾 人有动则腰痛，自觉其中空虚无着者，乃肾虚腰痛也。夫肾分水火，未可以虚字一言了之。经谓诸痛皆属于火，独肾虚腰痛非火也。惟其无火，所以痛耳。治法似宜单补肾中之火，然而火非水不生，若徒补火而不补水，所谓无阴不能生阳，而痛不可遽止，必须于水中补火，水火既济，肾气足而痛自除，此即贞下起元之意也。方用补虚利腰汤： 补虚利腰汤 熟地(一两) 杜仲(五钱) 破故纸(一钱) 白术(五钱) 水煎服。连服四剂自愈。 熟地补肾水也，得白术则利腰脐，而熟地不腻，杜仲、破故补火以止腰痛者也，得熟地则润泽而不至干燥，调剂相宜，故取效最捷耳。 此症用实腰汤亦佳。 实腰汤 杜仲(一两) 白术(二两) 熟地(一两) 山茱萸(四钱) 肉桂(一钱) 水煎服。十剂全愈。 补虚利腰汤 一动就腰痛，感觉腰中空虚，肾虚腰痛证也。补肾之水火。 补虚利腰汤： 熟地——补肾水 白术——利腰脐之气 杜仲——主腰脊痛，强筋骨，补肾气 补骨脂——温益阳气，辛能润髓 熟地配白术而不滋腻，熟地配杜仲、补骨脂润泽而不至干燥。诸药相配，可补肾利腰也。 人有腰痛，日重夜轻，小水艰涩，饮食如故者，人以为肾经之虚，谁知是膀胱之水闭乎？膀胱为肾之府，火盛则水不能化，而水反转入于肾之中。膀胱太阳之经也，水火虽犯肾阴，而病终在阳而不在阴。若不治膀胱，而惟治肾，用补精填水，或用添薪益火，适足以增其肾气之旺。阴旺而阳亦旺，肾热而膀胱益热，致水不流而火愈炽。膀胱之火愈炽，必更犯于肾宫，而腰之痛何能痊乎。方用宽腰汤治之。 宽腰汤 车前子（三钱）薏仁（五钱）白术（五钱）茯苓（五钱）肉桂（一分） 水煎服。一剂而膀胱之水大泄，二剂而腰痛顿宽也。 夫车前、茯苓以利膀胱之水，薏仁、白术以利腰脐之气，则膀胱与肾气内外相通。又得肉桂之气，尤易引肾气而外达于小肠，从阴器而尽泄，腰痛有不速愈哉。 此症用术桂加泽泻汤亦神。 术桂加泽泻汤 白术（一两）泽泻（三钱）肉桂（五分） 水煎服。一剂即通。 宽腰汤 腰痛，日重夜轻，小便不畅。膀胱水闭影响肾脏。 宽腰汤： 车前子、茯苓——利膀胱之水 薏苡仁、白术——利腰脐之气 肉桂——引肾气而外达于小肠 以上三则腰痛，分别是肾虚感受风湿之气，虚实夹杂腰痛；肾虚腰痛；膀胱水闭腰痛。临床遇到腰痛患者，当辨证论治，圆机活法，切不可墨守成规。 本草小忆 |
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