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在有关《伤寒论》的研究中，有人主张“方证对应”，有是证用是方，对有证有方的条文拿来就用。 如经文说：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”凡见脉结代、心动悸之症，无问其他，即可投之，称之为“方证辨证”。查仲景“察证候而罕言病理，出方剂而不言药性，准当前之象征，投药石以祛疾”（岳美中语），确实有方证辨证的意味，乃至胡希恕先生“把辨方证称之为最高级辨证”“辨证的尖端”，其他伤寒名家多有持此观点者。 作者也曾认同这个观点，但实践中发现，有效者，有不效者。像“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”这一条文，用过经常无效。 用阴阳辨诀衡量，发现这里有问题。条文系指阴血虚少导致心悸、脉结代之证，从炙甘草汤的组成以滋补阴血为主亦可看出这一点。 但临床上心阳不足，无力推动血脉亦可以造成心动悸、脉结代之症，而且比例不小，显然有阴阳之异。近代辽宁名医刘冕堂即指出：“按他经亦有此症（脉结代，心动悸），是阳分大虚，虚极生寒，非姜附辛热不为功，若用此药（炙甘草汤），是速其死也。”（《刘冕堂医学精粹》）说的确有见地。  代某，女， 39 岁。痛经，小腹冷痛拒按，经色暗、量少，素常小腹冷。舌淡脉沉。 处方：附片40g（先煎），干姜30g，炙甘草40g，高良姜30g，川乌30g（先煎），蜀椒3g（去油），桂枝30g，生姜30g，3剂。药后冷痛均明显好转。（曾辅民治案） 张按：本例以四逆汤加良姜、川椒、川乌，内祛阴寒痼冷；桂枝、生姜使邪外透，兼散新寒。 曾氏指出，治痛经一般常用《金匮》温经汤，其方中仅有桂枝、吴茱萸之温，作用太弱，且含麦冬、阿胶等阴药，于阴寒痛经不利，重症难取速效。言之有理。 在《伤寒恒论》中，郑钦安对此早有议论。 第一，对经方“切不可死守原文”“学者不可专凭原文一二语，以论药论方”“不必执原文为不可易之法也”。 第二，“切勿死守陈方”“不得一例论之，统以某某方”“切勿死守陈言，为方所囿”。总之，不可一概而论，“当辨别为是”，辨别标准还是这个阴阳辨诀。 他对《伤寒论》中若干方证提出质疑，约有20条之多，主要是警惕条文中所谓阳证有可能是假热（阴火）。 请看例证：
原文：“服柴胡汤已，渴者属阳明也，以法治之。” 郑按：“既服柴胡汤而病已去。但渴者，属阳明。 试问渴饮冷乎？饮热乎？舌干乎？舌润乎？大便利乎？小便利乎？饮冷、舌干、便塞，方可指为阳明。若饮热、舌润、便溏，不可谓之阳明。” 总而言之，“原文虽指为阳明，学者不可执为定，当各处搜求，庶不误人。”这句话“虽指为阳明”，也可以引申为所有热证。 原文：“三阳合病，腹满，身重难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎汤主之。”
总而言之，郑氏反复强调，要从舌象、口气、二便（黑体字者）几方面分辨阴阳，对经方方证也不例外，而这正是阴阳辨诀的要点。 从中可以归纳出：只要舌淡润，口不渴或渴喜热饮，二便自利，“即外现大热，身疼头痛，目肿，口疮，一切诸症，一概不究”，统统按阴证看待，当然反过来就是阳证。所以不可死守经文，对经方方证也要考辨。 阴阳辨诀是个宝，千般疢难辨得好。学习火神派，分清阴阳，作者体会才真正会看病了，什么病都能治了，这首先要归功于阴阳辨诀。《灵枢》中提到“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒”。确实感同身受，认证增加了一双慧眼，使人心明眼亮，本书各科案例证明了这一点。
1. 专注学术重点及其特色。主要讲火神派四大纲领及处方三大特色等，突出经典火神派学术特色，如果研究郑钦安、火神派，连这几点都没弄明白，很难称得上是读懂了火神派，更别奢谈传承了。 2. 突出临床应用。本书主要着眼于临床实用，泛泛之论不再涉及，突出经典火神派的方药套路，为此每个观点都附有病案（以■号标注），以案证理，有助于加强理解，包括作者许多验案和临床心得。这也是本书取名《经典火神派临床心悟》的原因。 3. 提出新认识、新观点。深入充实火神派理法方药，提出新认识、新观点，例如“▲四类常见病最容易西化”“▲独处藏奸辨阴证”“▲阳虚法钦安”等，推动火神派研究深入发展。由于这些新认识、新观点通常附属于主标题之后，故以▲号标注，以示区别。当然这些新认识、新观点不一定在目录中体现。 4. 博观约取，吸收当代研究成果。广泛吸收扶阳各家以及其他医家的丰富经验，充实火神派学术内涵。清代刘开所云“非尽百家之美，不能成一人之奇；非取法至高之境，不能开独造之域”，确有至理。“比如积薪，后来者居上”，是说做学问要讲求积累，本书即在先前研究的基础上，更上一层楼，充实、提高经典火神派的学术境界。 5. 更通俗，更明白。本书大部分篇章系由作者近年讲学讲稿整理而成，因此语言更通俗，论述更明白，学员普遍反映好学易懂，听后会用。 |
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