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很多人对于痛风并不陌生，知道这是一种疼彻骨髓的疾病，痛风在古代就有这种病了，不过这种病在古代就有了，古代叫“帝王病”意思是只有那些皇亲国戚才会有的病，可能是当时普通百姓生活水平较低，而达官贵人、皇亲国戚，什么海鲜啊、野味啊，山珍海味不断，这些高嘌呤食物吃到肚子里，产生尿酸，久而久之就容易出现痛风发作。现在不同了，随着人们生活水平的提高，高嘌呤食物不再是过去那些达官贵人的专属，现在的很多人都存在营养过剩的问题，因为长期食用高嘌呤食物，长期的营养过剩，现在人患痛风的也越来越多，并有年轻化的趋势。  痛风虽然很痛，严重的会造成关节侵害，甚至引发痛风石、痛风性肾病，但是古人早已积累了丰富的治疗痛风经验，现代医家更是在古人的基础上，依据古代经方，调理了无数的痛风患者。今天，老范就给大家推荐一个汉代张仲景的名方——白虎桂枝汤。 白虎桂枝汤为什么会被现代中医推崇？因为它打败了痛风这支“纸老虎” 今天给大家推荐的白虎桂枝汤出自张仲景先师的《金匮要略·疟病脉证第四》，这本是一个治疗疟病的方子，正如书中所说：“其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之”。全方由生石膏、知母、桂枝、甘草、粳米组成。 疟病者多为感受疟邪，无寒而身热，其外在诱因多为暑湿，或饮食不接所致，常常表现为骨节疼痛，也有的属于湿热致病。但是，现在疟病已经很多少发生了，而现在的很多中医发现，白虎桂枝汤在治疗痛风性关节上与治疗疟病有异曲同工之妙。  痛风在中医上虽然被称为痹症，但与疟病一样都是认为风湿和热邪相搏，湿热蕴结痹阻关节，在临床上能够会表现出关节红肿热痛、疼痛难忍、伴有身体发热、口干口渴等的症状，湿热蕴结型的痛风在中医上也被称为湿热痹。 白虎桂枝汤的配伍组成就是为湿热痹而设置的，方中的生石膏辛甘大寒，是为清利下沉之品，此药用量少具有升浮作用，大剂量则可以清利湿热，制阳明内盛湿热，是为君药；方中的知母苦寒，具有清热泻火，滋阴润燥的功效，并能辅助石膏清除肺中之热，是为臣药，粳米健脾益胃生津，桂枝桂枝具有发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气的功效。甘草调和诸药，全方共奏清利湿热、祛风除湿之功效，对于临床上属于湿热型痛风关节炎的患者可谓配伍得当。 老范给大家分享一个案例，用白虎桂枝汤调理湿热型痛风所取得的效果 从这个配伍来看，张仲景的这个方子是不是对应了现代中医辨证分型的湿热蕴结类型呢？老范用此方曾经调理过一个痛风患者，现将这个案例分享给大家：  老范曾经在门诊上遇见这样一个患者，朱某，54岁，痛风9年，发作后，脚踝、大拇脚指疼痛不已，吃西药秋水仙碱消炎镇痛效果不明显，经人介绍到门诊找到了我。 患者自述，平时喜欢喝酒、社交圈子较广，经常的会参加一些朋友的聚会，喝酒是避免不了的。疼痛时也常常下决定要改变生活规律，但是，症状减轻就把自己的决心忘了个一干二净。 老范诊见其右脚大拇脚指关节处红肿，有痛风石，患者有全身发热症状。面色红，口中有异味，舌质红苔黄，诊为湿热蕴结型痛风关节炎慢性期。  遂以白虎桂枝汤辨证加减。在原方的基础上，老范加了赤芍、丹皮、虎杖、忍冬藤、炒苍术、生地，患者服药一月后，疼痛得减，身热得退。老范又让其坚持服用降尿酸药物非布司他，配合本方继续治疗，随访一年尿酸正常，痛风石缩小。 最后，老范提醒大家，中医讲究辩证论治，一人一方，如果您有痛风问题，可以留言告诉老范，老范会一一给予答复。 |
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