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勃起障碍(简称ED)是心血管疾病的早期征兆或症状，与心血管疾病有着共同的危险因素——高龄，吸烟，高血压，糖尿病等，高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等常见的慢性疾病，年轻人的发病率逐步上升，同时带来ED发病率呈年轻化趋势。 男性的健康状态，能够影响很多，比如说：家庭、生活、生育、以及自身的心理问题等等，那么男性问题在用药的时候不能马虎，在服药前一定要详细了解清楚，下面我就来详细讲讲！ 一：西地那非 1、药片本身是由白色结晶粉末组成，看起来是蓝色，是因为有蓝色的色素，色素对身体无毒无害，对药片还能起到一定保护作用。 2、剂量分为25mg、50mg、100mg，如果身体健康，没有其他疾病，初始剂量可以为50mg，如果说有轻度肝脏损伤的人初始剂量为25mg。 3、服用后30分钟到60分钟起效，药效维持在4小时左右，所以说按需服用，需要提前1小时左右服用，如果是规律服用，可以保持一周规律服用2次到3次，规律服用比按需服用，无效率会低很多。 4、服用药物前后不能饮酒，酒精会增加心脏负担，会大大增加副作用发生的几率，特别是醉酒后，一定不能服用。 5、副作用：可出现头痛（16%）、眩晕（2%）；有共济失调、肌张力过高、震颤、神经痛、神经病变、感觉异常、眩晕、抑郁、焦虑、失眠、嗜睡、等，详细副作用描述可以参考药物说明书。 6、对西地那非，以及药物中所含的辅料过敏者禁用，正在使用硝酸甘油、硝普钠或其他含有机硝酸盐者，不能服用，具体可以询问医生，根据你的病情判断，未成年人禁止服用。（肺动脉高压患者除外） 二：他达拉非 1、他达拉非为黄色杏仁状药片，他的作用以及药理基本上和西地那非类似，属于长效类PDE5抑制剂，用于改善勃起障碍。 2、剂量分为：5mg、10mg、20mg,初始剂量可以从5mg开始，如果副作用可耐受，效果不佳，可以增加剂量到10mg，有心血管疾病以及肝脏疾病肾脏疾病的人，需根据医生的评估决定。 3、服用后30分钟到60分钟起效，2小时可以达到最大需要浓度，药效最长可达36小时，药物半衰期为17.5小时，属于长效药物，可以规律服用，也可以按需服用，具体可以根据个人病情决定。 4、吃高脂类食物，以及饮酒后，会影响药物吸收，导致药物起效延迟，所以说饮食也是需要注意的，醉酒后不能服用。 5、副作用：常见的副作用，头晕、头痛、嗜睡、视觉异常、肌肉痛、恶心、肠胃不适等等，详细副作用说明可参考药物说明书。 6、以下几种情况，禁止服用：在最近90天内发生过心肌梗塞的患者，不稳定型心绞痛或在性交过程中发生过心绞痛的患者，在过去6个月内达到纽约心脏病协会诊断标准2级或超过2级的心衰患者。 三：伐地那非 1、伐地那非片是浅橙色至暗橙色的薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色，属于比较新的PDE5抑制剂成员，用于改善勃起障碍。 2、2.5mg、5mg、10mg、20mg，对于身体健康，没有基础病的男性，初始剂量可以从10mg开始，如果有心脏疾病、肝脏疾病的患者需就医，根据病情评估决定。 3、最快10分钟起效，药效可以维持在4小时左右，比较适用于中青年人群，工作忙，压力大，时间不充的患者。 4、和西地那非他达拉非一样，不能酒后服用，吃高脂类食物，对药物起效时间也是有影响的，所以要避免服用前后饮酒。 5、常见的副作用有：头痛(10.5%)、眩晕(1.8%)、颜面潮红(11.6%)、消化不良(2.7%)、恶心(1.2%)、鼻炎(4.4%)等等，详细副作用说明见药物说明。 6、以下几种患者要慎用：出血性疾病或活动性消化性溃疡患者、心血管疾病(包括心律不齐、低血压、左心室流出口阻塞、心肌梗死、重度心力衰竭、未控制的高血压、不稳定心绞痛)患者等。 四：阿伐那非 1、为白色或者白色片状药片，是最近才获批上市的最新成员，同样属于PDE5抑制剂，用于治疗勃起障碍。 2、剂量为：50mg、100mg、200mg，对于身体健康，没有基础病的患者，初始剂量为100mg，剂量最高为200mg，具体剂量调整需根据身体耐受以及效果反馈决定，最好能够在医生的指导下调整。 3、起效时间为15分钟，药物半衰期为3到5小时，药效可以维持4小时到6小时左右，属于短效类药物。 4、喝酒后以及醉酒后是不能服用的，喝酒与吃药，这点大家应该牢记，基本上喝酒了就不要吃药，防止出现严重的副作用。 5、副作用有：头痛、头晕、鼻塞、面部潮红、鼻炎、背部疼痛、肌肉疼痛等等。 6、正在服用任何形式的硝酸酯类药物的患者，无论是规律服用和/或间断服用，均禁用，阿伐那非，对一氧化氮/环磷酸鸟苷（cGMP）通路的作用，可增强硝酸酯类药物的降压作用。 重点提示：以上药物属于处方药，不能私自服用，应当正规就医后，根据病史以及目前身体状态的检查结果，进行评估，是否需要服用药物来治疗，18岁以下禁止服用，65岁以上的老年人，由于身体原因，可能对药物的清除率降低，容易出现药物在体内蓄积，所以65岁以上的老人需要就医，根据个人情况评估能否服用。 |
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