发文章
发文工具
撰写
网文摘手
文档
视频
思维导图
随笔
相册
原创同步助手
其他工具
图片转文字
文件清理
AI助手
留言交流
踏雪无痕,韩愈后裔
前天 21:34
焦树德:治一切痰湿的基础方,源自收集秘方最靠谱的《太平惠民和剂局方》二陈汤(《太平惠民和剂局方》)原方剂:治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生不和。半夏(汤洗七次) 橘红(各五两) 白茯苓(三两) 甘草(炙,一两半)上为咀。每服四钱,用水一钱,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓,热服,不拘时候。现代常用:制半夏9g,橘红9g,茯苓6g,炙甘草3g。乌梅有时用,有时不用。本方为治一切痰湿的基础方。主治痰湿所致之咳嗽痰多、恶心呕逆、脘腹胀满、食欲不振、头眩心悸、舌苔厚腻、脉滑等症。方中以半夏燥湿、降气、调中、利痰为主药;气滞则生痰,故用橘红行气和中为辅药;湿盛则生痰,故以茯苓利湿为佐药;更以甘草和中健脾为使药,加生姜之辛,以助陈、夏之利气化痰,加乌梅与甘草酸甘合化生阴,以防燥药之过燥。共成和中行气、化湿除痰之剂。中医认为痰之本为湿。湿聚而停留则为水,湿不能气化则为饮,饮似痰而稀,可因气化不利而停滞,湿受气火之灼,可被煎灼变稠而为痰。所以前人说“稀者为饮,稠者为痰,水湿为其本也”。痰可随气升降,无处不到,变证百出。简言之,痰在肺则咳嗽,在胃则呕逆,在头则眩晕,在心则悸怔忡,在背则冷,在胁则胀,在四肢则肢节沉痛而类似痛风证,等等。对这些病症,均可灵活运用除痰之剂以治之。本方加黄连6g、栀子6g,名连栀二陈汤,可用于治疗胸膈中有热痰,令人呕吐,吐物味苦等症。加砂仁5~6g、枳壳6~9g,名砂壳二陈汤,可用于痰盛气滞而胸腹胀满,功可行痰利气。加炒枳实9g、瓜蒌20~30g、炒莱菔子9g、焦山楂9g、焦神曲9g,名加味二陈汤,主要用于食积痰盛。加苍术6~9g、枳壳9g、片姜黄9g,主治痰气上攻、眼目肿胀,以及嗜酒之人手臂重痛麻木等症。二陈汤加胆南星9g、炒枳实9g,名导痰汤,功能燥湿豁痰,行气开郁,用于治疗顽痰胶固、头眩脘闷、呕恶少食、坐卧不安、痰盛晕厥等症。再加片姜黄9g、木香6~9g,用于治疗痰饮流入四肢、肩背酸痛、沉重、手足疲软、乏力等症。再加木香6g、香附9g,用于治疗痰气结滞、胸脘满闷、咳逆上气等症。二陈汤加枳实6g、竹茹6g,名温胆汤,功能清胆和胃,除烦止呕,主要用于痰气互阻,久郁化火,火热扰心而虚烦不眠,或大病之后,胆虚气寒,疏泄不利而致的痰涎不化而胃胀少食、苔腻脘闷等症。二陈汤加杏仁5g、白芥子3g,名六安煎,主治风寒咳嗽、痰多不易出、胸闷气滞等症。二陈汤加炒枳实6g、竹茹6g、胆南星9g、菖蒲6g、远志9g、党参6~9g(气实者可不加),名涤痰汤。功能化痰开窍。主治中风痰迷心窍之舌强不语、神蒙错乱、手足不遂等症。我曾用此方随证加减用于治疗气郁、痰结蒙蔽清窍发为失语之证。举例如下:何某某,男,40岁。因生气而两夜未睡,就诊前1天下午突然不能说话,自觉听力减退、头晕、头胀痛、胸闷、食欲不振,舌苔黄腻,脉象弦滑。诊断为痰迷清窍之证。治法豁痰开窍。处方:陈皮6g,半夏9g,茯苓12g,枳实9g,竹茹9g,菖蒲9g,郁金9g,胆南星6g,生龙牡(先煎)各15g,3剂。追访时说,取药回来,服了1剂即会说话,又服2剂即痊愈。还曾用本方加理气药治疗梅核气,举例如下:胡某某,男,34岁。1周来咽部有东西堵感,如有虫子在里面,常欲咽唾把物咽下或吐出。经耳鼻喉科检查正常。小便黄,胃胀如气囊隐痛,微有呕恶,舌苔白,脉细滑。诊为痰气凝结所致之梅核气。治以理气化痰。处方:陈皮9g,半夏9g,茯苓9g,厚朴6g,苏梗6g,全瓜蒌30g,麦冬9g,玄参9g,枳壳9g,共服6剂而痊愈。总之,二陈汤是除痰剂的最基本方剂,经过历代医家加减变化,又发展出了许多除痰方剂,前面已有一些举例,还有不少由此方变化出来的方剂,不再一一列举,读者可以一隅反三地去学习。后面要讲的是明代医家张景岳先生根据二陈汤化裁出的方剂,因为应用较广,效果较好,故特做专门讲述。【附方】金水六君煎(《景岳全书》)当归6~9g,熟地9~15g,陈皮5g,半夏6g,茯苓6~9g,炙甘草3g,加生姜3片,水煎服。此方既是二陈汤加当归和血养血而益心肺,加熟地滋肾水而润肺金,又是六君子汤去参、术加归、地而成,故名金水六君煎。本方主要用于肺肾虚寒,水湿上泛为痰;湿痰内盛,咳逆多痰;年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急,舌苔白厚腻,脉滑等症。金水六君煎创既滋阴又化痰,治痰盛咳呕而肺肾不伤之法,临床用之确有良效。六君子汤适用于脾虚不化之痰浊壅盛、呕逆腹泻等症,金水六君煎适用于肺肾两虚、痰浊内盛、咳嗽痰多之证。但如脾虚多湿而大便不实者,可去当归加炒山药9~15g;如痰盛气滞、胸膈不快者,可加白芥子3g;如阴寒内盛而咳嗽不愈,吐白稀痰者,可加细辛3g;如兼寒居半表半里,而寒热往来者,可加柴胡6~9g。我曾用此方加生地、藕节炭、白茅根、旋覆花、白及等,治愈肺肾两虚所致的支气管扩张症,咳痰多,且痰中有血者,具体药方如下:当归炭6g,熟地9g,生地炭20g,半夏10g,化橘红10g,茯苓15g,紫菀12g,藕节炭30g,枇杷叶12g,旋覆花(布包)9g,白及9g,炒苏子10g。共服18剂而痊愈。
来自: als的图书 > 《湿》
0条评论
发表
请遵守用户 评论公约
焦树德先生讲「二陈汤」
焦树德先生讲「二陈汤」痰之本为湿。中医认为痰之本为湿:湿聚而停留则为水,湿不能气化则为饮,饮似痰而稀,可因气化不利而停滞,湿受...
百病多由痰作祟:几张化痰、攻痰方剂的应用与辨别(一)
百病多由痰作祟:几张化痰、攻痰方剂的应用与辨别(一)加胆南星、炒枳实,名导痰汤,功能燥湿豁痰,行气开郁,用于治疗顽痰胶固、头眩...
张仲景的忧伤:我留一方,顺气消痰,舒畅全身,可惜子孙后辈不懂
是半夏厚朴汤。组成很简单:半夏12克,厚朴9克,茯苓12克,生姜15克,苏叶6克。具体的,就是半夏厚朴汤,加上香附、郁金各20克,枳实、...
中医常用的除痰方剂
方 名:二陈汤(除痰之剂) 总 结:溼痰 编 号:001 ...
温胆汤为何这般好用?
气机紊乱可表现为气滞、气逆、气陷、气机横犯等多种形式,其中除部分气陷由气虚所致外,气逆、气机横犯则大多是在气滞的基础上发展而来...
重用南星 半夏治疗颈椎病
重用南星 半夏治疗颈椎病。二陈乃除寒痰湿痰正药,本方为治顽痰胶固或痰饮深伏,非二陈或指迷茯苓丸所能除者。生南星、生半夏为冲动性祛痰药,性力颇强,证见阴寒痼闭,湿痰坚凝,用之对证,功效颇著,...
温胆汤方除痰湿良方
温胆汤方除痰湿良方温胆汤成分为:半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓。方中半夏辛温,燥湿化痰,和胃止呕,为君药。臣以竹茹,清热化痰、除烦止呕。陈皮理气行滞、燥湿化痰;枳实降气导滞、消痰除...
半夏厚朴汤,方剂界的“海底捞”,为你提供一条龙服务
半夏厚朴汤,方剂界的“海底捞”,为你提供一条龙服务。半夏厚朴汤,是仲景治疗梅核气的经典方剂,半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶,共5味...
方剂学 54讲 理气药 越鞠丸 枳实薤白桂枝汤
· 气逆,气逆反应出当降不降,气机上逆,反应出肺和胃居多,肺气上逆,胃气上逆。气逆要降气,气滞要行气,所以这一章方剂分为两部份。理气剂总的来讲,有行气降气两个方面,和相应的脏腑关系,我...
微信扫码,在手机上查看选中内容