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跟师一日一得之临证取象(126)医案医话|久病口疮,反佐肉桂\补脾消积糖浆

 罾事物语 2023-03-21 发布于湖南

作者:曾培杰、陈创涛

久病口疮,反佐肉桂

有个病人,咳嗽一个多月,口腔反复溃疡半年多,长期劳累,用了不少止咳化痰、清热泻火的药,咳嗽仍然不好,口疮仍然不去。

老师问他,两条腿是不是怕冷啊?他点了点头。

老师就直接给他开了胸三药(枳壳10、桔梗5、木香5)、肺三药(麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g),配合凤凰衣(3-9g)、木蝴蝶(6-9克),再加点肉桂(2-5克)。他吃完五付药后,不仅不咳了,口腔溃疡也好了。(因无原方,故以上剂量都是编者根据通常用药剂量所加)

没有用清热泻火、止咳化痰的药,为何口疮和咳嗽同时好了呢?

原来咳嗽是气不顺,久病口疮是虚火不收。这时只需要用转胸中大气的药,配合收虚火下行,就可以很快见效。肉桂在这里起到了不小的作用。

古代的医生早已经用肉桂治疗久病口疮,我们来看一下。

古代有个人患了口疮,数年不愈,就请名医刘顺去治疗。刘顺就让他含一片肉桂。这个人认为口疮是热证,又服用肉桂热药,这不是火上浇油吗?

刘顺便说,你这口疮久不愈,如果是热证早就治好了,治不好是因为你以前服用了太多清凉的药。现在要治好它,非肉桂不可。后来病人按照刘顺的说法,服药果愈。

这口疮或咽炎或眼睛红肿,只要久治不愈,属于虚火上亢的,都需要佐入一味肉桂,让这些浮火能够往下潜。

补脾消积糖浆

小儿病一般都很单一,不是食积就是伤风感冒。

这个小孩,感冒后打针,总不见好,晚上咳嗽,没有食欲。他妈妈说,想让孩子服中药,但小孩又不爱吃中药,怎么办?

老师说,很简单,把中药熬成糖浆,甜丝丝的,小孩准爱喝。

老师便叫我们看小孩手上的指纹说,淡滞定虚实。这纹路有些涩滞,是食物停在肠道里,消化不完全,排不出去。

而小孩的气色也偏淡白,是脾虚,脾虚加上肠道有积,所以用补脾消积法。方子为:党参50克,蜂蜜15克,鸡矢藤100克,山楂30克,熬成糖浆。

这小孩吃完药后,食欲大增,晚上也不咳嗽了。

糖浆里的蜂蜜也能缓急止咳,而肠道的积滞消后,肺与大肠相表里,肺咳也就减轻了,再加上党参补脾培土以生金,脾气一旺,肺咳也会减轻。

从这个糖浆方里我们可以看出,老师开方总是会照顾到病人的虚实。用消食化积的药如鸡矢藤、山楂,会配用些补脾扶正的药,如党参,使消积不伤正,扶正不恋邪,虚实互补,补虚泻实,气机对流,达到阴平阳秘的治疗效果,其病自愈。

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