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什么是疼痛？ 疼痛与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。 疼痛分为躯体痛和内脏痛。 躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。常见于手术后、创伤、局部炎症等。 内脏痛很难具体定位（比如脑膜炎性头痛、胆绞痛）,表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。 门控制理论 疼痛的门控理论对疼痛领域有巨大影响，因为它提供了一个理论基础，科学家和临床医师可以据此解释所有临床观察到的疼痛相关情况。 早在1965年，罗纳德.尔札克和帕特里克论述了门控理论，对疼痛的状况的模式是根据在17世纪初笛卡尔疼痛快乐理论等等。 根据笛卡尔模型，疼痛现象被认为是一个线性的刺激反应曲线，这并没有解释临床经常遇到各种情况，那里要么缺乏的刺激（例如，幻肢痛）或缺乏回应（例如，蒙受巨大的创伤的患者只有轻微的疼痛）。 传导疼痛信息的传入纤维是反应快速、粗的有髓Aδ纤维和反应延迟、细无髓鞘C纤维。 非伤害性Aδ纤维与缓慢无髓鞘C纤维进入后角的相同部位，通过间接抑制向上传导到大脑的疼痛信号，“关闭疼痛冲动大门”。 非伤害性Aδ纤维间接抑制这种疼痛冲动向头侧传输是通过抑制负责进行疼痛冲动到大脑的神经元的投射性突触。 这些非伤害性Aδ纤维也可能激发后角的抑制性中间神经元，这也将抑制疼痛冲动向头侧传导。  当导水管和第三脑室周围灰质受到刺激，抑制疼痛的冲动也可能会出现集中在下行抑制纤维。 这种刺激的结果能造成下行神经纤维的活化从而在脊髓水平发挥直接和间接抑制疼痛的传播。这一解剖部位的刺激也能激活脊髓阿片受体。 在脊髓和中枢水平的疼痛抑制作用容许组织通过无视疼痛追求目标来保护自身，其中脑的指令优先。 |
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