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经方里面有很多四逆汤，有四逆汤、白通汤、通脉四逆汤、茯苓四逆汤。这些四逆汤，都是干姜、生附为主，唯独出现了一个当归四逆汤，没有用到干姜，也没有用到生附。反而用到桂枝、白芍一些很简单的食物或药。是不是感觉很奇怪？我来告诉你张仲景先师是怎么想的。 要想了解先圣怎么想的，先得了解当归四逆汤的使用时机。当归四逆汤是在厥阴病中首次出现，厥阴就是阴之极，是人体最深的位置。阴极则生阳，病在厥阴反而会有阳证出现。 像是烦躁啦，大便便秘啦，有饥饿感啦(但是吃不下东西）等等，这些阳症，会在厥阴病重新看到的。通常我们讲厥阴是人的肝脏，肝脏是人体最深层次的内脏。阴极生阳，肝病到后期，那真的是成天烦躁，不能睡，大小便都不顺畅。(肝病到后来不光是肚子腹水，小便不利，连大便也都是不好的) 《内经》的治病原则是左病右治，右病左治，从阴引阳，从阳引阴。当年张仲景先圣绝对是参悟了这一点，于是在厥阴病中设计了一张处方叫当归四逆汤。总共七味药:桂枝，白芍，大枣，炙甘草，细辛，木通，当归。 方子的立意最重要的就是当归和木通，因为仲圣很明白:治疗阴病(内脏病)一定要从阳(腑)入手，先把大小便通出来，阳的问题解决了我们再一点一点想办法退阴。这样子肝病不会再进了！ 从阳治阴，这个动作从一开始做才是最好的。如果到了觉厥阴病后期，大小便都不顺畅了，这个时候才想起从阳治阴，要比之前难好几倍的！ 因为病在阴，有些人是久病成虚，通大便如果用大黄、芒硝、巴豆等等身体会受不了，于是仲圣想用一些带油脂的一些药，去润大便，把大便通出来，像是当归、麻子仁之类的药物。 通小便仲圣用的是木通。这个木通不但能通利小便，还能通经脉。正是木通通关活络的功能很好，也可以用在消除乳房硬块上面。 那为啥用桂枝、白勺、大枣、甘草最基础的药(食物)呢？因为当时使用当归四逆汤很危急，原文是说“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。” 脉又细又弱，说明人的元气已经很差了，再用生附这类猛药，重掉元气，很可能人没救回来直接嗝屁了。 于是仲圣用一些调元气没那么重的药，再配合上大枣，甘草补一下脾胃，让元气回复一些。 他在书中表达的很明白嘛，之前的处方用大枣，一般十二枚，到了当归四逆汤直接二十五枚，就是告诉你重用甘味补脾胃嘛。 有关大枣说一下，大枣黏糊糊的，吃多了确实阻碍脾胃的运化，但那是吃！如果把大枣放在汤药去煮，湿就溶解在水里了，根本不会阻碍脾胃运化，反而会直接补充肠胃的津液。 这玩意就像大米一样，做大米干饭处理不当，湿会很严重。如果是熬米汤，这个湿液不会阻碍脾脏的运化的。 所以大枣最好的吃饭有两种:第一种是大枣掰开煮水喝，另一种是大枣水分烘干，吃嘎嘣脆的大枣。 另外，仲圣在几千年前就意识到小肠消化吸收的重要性。吃进去的药再好，不吸收一点用没有。而小肠腐熟水谷一定是因为其足够热。于是在这些药的基础上加上细辛，想让小肠更热一些。 这个就是当归四逆汤的立意，七味药，依据内经之理，不多一味，不少一味，考虑的面面俱到。真的是厉害！ |
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