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医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。 开栏语 本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！  耳鸣耳聋是耳科常见的疾病。中医药治疗耳鸣耳聋有较好的疗效，很多患者慕名前来我院就诊，有些患者会询问医师：“我这是肾虚吗”？广东省中医院耳鼻咽喉头颈科李云英教授指出，其实并不然，这是部份人对耳鸣耳聋认识的误区，导致耳鸣耳聋的原因很多，不全是肾虚引起，还可能是其它原因，临床需辨证论治，才能取得较好的疗效。
 什么是耳鸣耳聋？ 患者自觉耳内或颅内有鸣响，但外部并无相应声源存在称为耳鸣；听觉传导路径器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称称为耳聋。耳鸣、耳聋可作为临床常见症状见于各科的多种疾病过程中，也可单独成为一种耳疾病。 中医如何认识耳鸣耳聋 中医认为耳鸣耳聋可由内外因导致，外因为风邪侵袭，内因主要为肝、脾、肾脏腑功能失调。 ①风热侵袭或风寒化热，侵犯耳窍，阻塞气机，蒙蔽清窍而致耳聋或耳鸣。 ②过食高粱厚味，或思虑过度，脾胃受伤，运化无权，水湿内停，聚而为痰，痰郁化火，痰火上壅，蒙蔽清窍，而致耳聋或耳鸣。 ③若情志不畅，肝胆之气失之条达，郁而化火，上冲耳窍，扰乱气机，导致耳鸣耳聋。 ④脏腑功能失调，或外邪滞留耳窍经脉，气血不和，经脉失畅，则致耳鸣耳聋。 ⑤素体不足或病后精气失充，或恣情纵欲，均可致肾精伤耗，髓海空虚，耳失濡养而致耳鸣耳聋；或人到老年，肾精渐衰，也可出现耳鸣耳聋；若肾精亏损，肾水不足，导致心火亢盛，即心肾不交，而成耳鸣耳聋之证。
耳鸣耳聋患者在生活上如何调理防护？ 1. 避免接触噪声。尤其是避免长时间处于过度嘈杂的工作和生活环境。 2.避免使用对内耳听觉器官有毒性作用的药物。如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素和奎宁等。 3.保持心情愉悦。要有乐观豁达的生活态度，避免情绪激动。不熬夜，保证充足的睡眠。 4.戒烟、限酒，不喝咖啡、少吃盐，多食含锌、铁、钙丰富的食物，适量饮用绿茶。 5.按摩外耳及鼓膜： ①揉耳周穴位：可用双手拇指轻揉耳周两侧的翳风穴、听宫穴约1分钟，力度以感觉到酸胀即可。长期坚持下去就会有开窍聪耳和通络活血的功效，这对各种原因引起的耳鸣耳聋都有一定的疗效。 ②捻耳轮部位：食指和拇指由上到下同时捻揉耳垂和耳轮约3分钟，直到两耳发热为止，此法可以良性刺激耳垂和耳轮上的神经反射点，从而帮助患者改善耳内环境，促进耳鸣耳聋恢复。 ③鸣天鼓：两手掌心按住耳孔，食指放于中指上作弹击耳后枕部左右各约30次。 6. 适当的中药沐足。选取合适的中药材或者在医生指导下使用中药煎水沐足。
▲鸣天鼓法 1、菊花、桑叶、防风、蝉蜕、桔梗、蔓荆子、石菖蒲各10克，荆芥、甘草5克。水煎服，适用于风邪外侵的耳鸣耳聋。常见症状：多在患感染性疾病后或感冒后出现听力下降和耳鸣。全身可伴有风热外感症状，如咽痛、干咳、鼻塞、流涕、发热、头痛。 2、黄芩、黄连、茯苓、法半夏各10克，陈皮、瓜蒌仁、北杏仁、枳实、薄荷、生甘草各5克。水煎服，适用于痰火壅结的耳鸣耳聋。常见症状：自感耳内阻塞感，突然或渐觉听音不清。全身可伴有头昏沉重，胸闷脘满，咳嗽痰多，口苦，大便结，小便黄。 3、龙胆草、山栀子、黄芩、生地黄、柴胡、当归各10克，泽泻、车前子、甘草各5克。水煎服，适用于肝火上扰的耳鸣耳聋。常见症状：于情绪激动后耳鸣耳聋加重，兼耳胀痛感。全身可伴有头痛、眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不安，或有胁痛，大便秘结，小便黄。 4、赤芍、川芎、红花、桃仁、生姜、石菖蒲各10克，红枣2枚。水煎服，适用于气血瘀阻的耳鸣耳聋。常见症状：听力减退突然加重，或因外伤头部或强烈爆震伤所致突然耳鸣，耳痛，耳内阻塞感，听力突降。全身可伴有头痛、头晕、失眠等。 5、熟地黄、淮山药、山萸肉各15克，牡丹皮、泽泻、茯苓各10克，五味子、石菖蒲、炙甘草各5克。水煎服，适用于肾精亏虚的耳鸣耳聋。常见症状：耳鸣耳聋日渐加重，病程较长，耳鸣声调高而细微，夜间明显。全身可伴有虚烦失眠，头晕目眩，腰膝酸软，夜尿多，口干咽燥。
李云英 教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。 担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。 国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。 曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。 从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。 擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。 出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科门诊）；周二上午（广东省中医院二沙岛医院耳鼻咽喉头颈科门诊）；周三上午（广州固生堂东山门诊部）；周五上午（广州杏儒堂淘金门诊部）。  |
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