胆固醇降低了容易患癌？

美国癌症研究杂志发表了一项研究，结论称胆固醇低的人更容易患癌。该研究显示，与低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L的人相比，低密度脂蛋白胆固醇低于1.8 mmol/L的人发生癌症的风险增加48%。

看到这个结果，很多人很害怕：以后还降不降胆固醇了？会不会心脏病减少了但发生肿瘤了？我是不是要停用降脂药啊？……

对于这项研究结果，大家不必惊慌。这是学术界探讨的问题，非专业人士可以忽略。因为国内外学术期刊上每天都会发表上千篇文章，每项研究都有其局限性，多数研究结果并不能代表最后结论。对于同一个问题，不同国家、不同专家，甚至同一国家不同团队所完成的研究结果常常不一致，甚至会得出截然相反的结论。很多问题需要多次反复研究探讨才能得出最后结论，所以大家不要以为一项研究所见就是板上钉钉的事。

关于胆固醇水平与癌症发生率的关系，国际著名学者、北京安贞医院赵冬教授团队曾进行过一项20年的随访研究，没有发现低密度脂蛋白胆固醇低于1.8 mmol/L可以增加癌症风险。还有，1994年以来，国际上先后完成了数十项大型降胆固醇治疗试验，均显示积极降低胆固醇水平可以显著减少心脑血管事件与心血管死亡风险，但不会增加癌症发生率。

JAMA Cardiology杂志曾发表一项荟萃分析显示，无论应用他汀或非他汀类药物，将低密度脂蛋白胆固醇从1.6 mmol/L降低至0.5 mmol/L，可以更为显著的减少心梗等事件发生率，且不会增加包括癌症在内的各类严重不良事件的风险（专业人士可查阅原文：JAMA Cardiol.Published online August 1, 2018. doi:10.1001/jamacardio.2018.2258）。

迄今为止，绝大多数研究均支持严格控制胆固醇可以对生命健康产生有益影响，所以大家不要怀疑控制胆固醇的益处，也不必担心胆固醇降低会增加癌症风险。很多人在应用降脂药物过程中，会担心自己胆固醇水平降得过低，这种担心是不必要的，因为我们目前尚不能将胆固醇降到不安全的水平，不能因为自己化验单上胆固醇化验结果被标注了向下的箭头就擅自停药。