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上次会诊的病人已经不幸去世，今天又接诊一个相同的 今天接诊的这位患者4年前外伤，当时仅仅是颈部疼痛，并没有到医院就诊。近1年开始出现手脚麻木，行走不稳，打软腿，足底踩棉花感，双手不灵活，并逐渐加重。磁共振显示寰枢关节脱位，上颈椎脊髓严重受压；推测应该是4年前外伤导致寰枢椎横韧带断裂，该韧带无法自行愈合，出现慢性寰枢关节脱位，最终枢椎齿状突压迫脊髓，出现脊髓病。这种疾病需手术治疗，手术难度大，风险高。 想起半年前会诊的一位同样疾病患者。65岁，类风湿关节炎导致寰枢关节慢性脱位，脊髓受压。会诊时患者已经出现下肢无力和大小便改变，建议尽快手术治疗，但患者及家属担心手术风险而拒绝。本认为患者会到更高级别医院手术，但患者及家属没有这样做，在我会诊的3个月后的一天脊髓损伤突然加重再次拨打120，遗憾的是在送医路上死亡。该部位位置较高，一旦损伤影响呼吸心跳，多数当场死亡。 虽然上颈椎手术难度大，风险高，但手术却是该类疾病有效的治疗手段! |
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