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P-R间期缩短主要见于两类情况： ㈠P与R有关 ⑴短P-R间期，见于a.小儿房室结未发育完全、或b.成人房室结解剖结构短小、或c.交感神经张力高,房室结传导时间缩短、或d.结内旁路、或e.房室结加速传导现象。 ⑵短P-R间期综合征，把它单独从短P-R间期中分出来，与上者区别在于它还出现阵发性室上性心动过速等临床症状。需说明，现在的研究得出：以往认为的James束属于后结间束的一种变异，其存在并不引起P-R间期缩短和室上性心动过速，也就是说L-G-L综合征是不存在的。室上性心动过速是由于a.存在的Kent束引起、或b.存在房室结双径路引起、或 c.阵发性房颤或房扑，与短P-R间期不是因果关系，而是一种共存巧合 ⑶完全性预激综合征，除短P-R间期外，QRS波宽大畸形，无预激波。（注：在2006年浙江省电生理与起搏年会上有教授提出完全性预激综合征无预激波的观点，对此有同行持不同观点） ⑷如P波倒置，还有交界性心律（按频率分逸搏心律、加速性逸搏心律、交界性心动过速）或快-慢型AVNRT的可能 ㈡P与R无关 ⑴存在窦性心律和与窦性频率相近的交界性心律，两者形成房室干扰性脱节（由钩拢现象形成等频脱节则易与㈠⑴相混淆） ⑵存在窦性心律和与窦性频率相近的室性心律，两者形成房室干扰性脱节（由钩拢现象形成等频脱节则易与㈠⑶相混淆，此时P-J间期是否可作为鉴别点呢） ⑶舒张晚期室性早搏或交界性逸搏可出现一过性短P-R间期，应该不难鉴别 楼主提出的问题应归于㈠⑴可能性大 |
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