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美容，这是人人所希望的。如何让人容光焕发呢？我的思考是，不妨从小柴胡汤入手，分析如下： 生活中我们都不希望自己容颜衰老。但受多种因素影响，我们不可避免地会出现面容憔悴，或面色无华，或肤色灰暗，或眼部青黑，或皮肤松弛，或皮肤干燥，或多见皱纹，或有黑斑，或鬓发斑白，或头发稀疏易落等等。显然，这些都会让我们感受到容颜衰老。 那么，如何才能缓解容颜衰老呢？我的建议是，不妨试用小柴胡汤。 一、容颜衰老的机理分析 人为什么会衰老？衰老与哪些因素相关？我们应该如何认识衰老？《内经》对于这些问题都有明确的解答。 其一，容颜衰老与年龄相关。 《内经》的第一篇《上古天真论》中就说：“女子……，五七，阳明脉衰，面始憔，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆憔，发始白……”；“丈夫……五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面憔，发斑白……”。 另外，在《灵枢·天年》篇中亦谈到健康之人在四十岁时会出现“腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白”。 显然，越是年龄增长，越容易出现容颜衰老，这是自然规律。若以一年为例来看，春天阳气升发，草木生长；至夏天阳气浮旺，草木繁荣；至秋天阳气收敛，草木渐萎；冬天阳气闭藏，草木凋谢。 点击下方图片进入活动页面👇
取类比象，人之一生比拟天地之一年，则人至中年类似于进入秋天，阳气不再浮旺，生机渐减，就容易出现容颜衰老。 其二，容颜衰老与气血相关。 从中医来分析，容颜与气血相关。面部为皮肤肌肉所成，赖气血以养。若气血充盛且和调，则面部红润，有光泽，看上去容颜焕发。 正如《内经》所说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上荣于面而走空窍”。面部不仅为十二经脉、三百六十五络之血气充养，更是全身气血盛衰的反映。如全身气血不足，则面部亦会失荣失养，导致面色淡白或萎黄无华；若气血失和，则面部皮肤显得憔悴，或出现黄褐斑。人至中年，气血渐衰，容颜也会渐趋衰老。 肝主藏血，且“肝，其华在面”。肝与面部的关系非常密切。再者，脾主化生气血。脾旺则气血化生充足，面部肌肤就能得以濡养，自然会缓解容颜衰老。我的观点是，以上诸多容颜衰老的表现多与肝主藏血，以及脾主化生气血的功能失常有关。要想有效避免容颜衰老，就不妨从调肝养脾入手。 二、小柴胡汤的功能分析 小柴胡汤属于和解少阳之剂，此方功效甚多。大体说来，小柴胡汤能疏利三焦、调畅气机内外升降平衡、扶正祛邪、调节脏腑功能。进一步说，小柴胡汤可以疏肝、调脾、和胃，补益气血。 小柴胡汤的证治范围甚广，上可及于头目，中可见于胸胁，下可达于血室；外可解太阳之表，内可和阳明之里。我的观点是，小柴胡汤还能调和气血，从而濡养面部肌肤，达到养颜美容的效果。 之所以可考虑用小柴胡汤来延缓皮肤衰老，这是有道理的。 一方面，按以上分析，皮肤衰老源于肝血不足、脾失健运，导致气血不足，不能濡养面部肌肤，而小柴胡汤疏肝理脾、调畅气机，兼能健脾养脾。肝气得和，脾能健运，气血充足和畅，当然可以濡养面部。 三、小柴胡汤的组方分析 其一，本方寒温并用，升降协调。柴胡，其气轻清，味辛而散，推陈致新，能升发肝气；黄芩味苦而重，能降胆火，一升一降，能使气机调畅。 其二，本方能养脾运脾，调节脾胃升降平衡。其中半夏、生姜和胃降逆，功专下行；人参、甘草、大枣益气补中，扶正祛邪，“脾胃者，后天之本，升降之枢也”，中气健旺，脾胃气机升降自如，气血生化之源旺。 其三，本方疏透与清泄并用，肝脾皆调，寓有扶正祛邪之意。这与上述通过调和肝脾来延缓皮肤衰老的观点不谋而合。 通过应用小柴胡汤，使脾肝得升，胃胆得降，气机和畅，兼能运脾补脾，则机体正气旺盛，气血充足。“气旺则精足，精足则神旺”，不但生命之本自立，更能濡养肌肤，让人更有活力，自然可以缓解容颜衰老。 四、小柴胡汤可用于治疗皮肤科疾病 小柴胡汤既可用于延缓皮肤衰老，亦可用于治疗各类皮肤科疾病。比如，从临床报道来看，不少医家喜欢用小柴胡汤加减来治疗痤疮、黄褐斑、带状疱疹、扁平疣、皮肤过敏、皮肤瘙痒等症。 点击下方图片进入活动页面👇
比如，当代伤寒大家梅国强教授认为，手足少阳经脉既行于头侧、枕后，亦行于颜面。少阳主枢机，内寄相火。若枢机运转正常，则相火疏泄升发有度，自无贼邪之患。若枢机不利，疏泄失常，则相火难以守位禀命，随其风木之性，循经上郁颜面，致令面生痤疮。梅老提出治疗痤疮应注重疏泄少阳，以小柴胡汤化裁，亦具效验。 梅老还擅用小柴胡与四物汤合用治疗黄褐斑，且反复强调：女子以肝为先天，以血为用。 我临床常用小柴胡汤治疗各种皮肤病。我的观点是，只要辨证属少阳经气血不和，多可用小柴胡加减治疗，且效果满意。比如，若皮肤病处色泽偏红，或痒，我常加黄连解毒汤；若兼有血瘀，常合桂枝茯苓丸；若兼有血虚，常合用四物汤…… 通过治疗后不但皮肤病可以缓解，更重要的是可以促进皮肤恢复到自然状态，从而有效缓解容颜衰老。 小结 我临床非常重视应用小柴胡汤，包括其类方。我的体会是，小柴胡汤及其类方可广泛应用于临床各科，只要与其病机相合，自然可取得满意的疗效。就改善容颜而言，小柴胡汤亦大有可为。 |
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