|
实脾散 萆薢分清饮 九味羌活汤 实脾散 变证要点阴水。身半以下肿甚，舌淡苔腻，脉沉迟。阴水，也就是阳虚水不化气，水湿停留，泛滥水肿，身半以下肿甚，这是阴水的特点。我们治疗阳水，上半身先肿，以上半身为主，阴水下半身为主。胸腑胀满是由于水湿阻滞气机，这是实脾散证的一个特点。所以它行气利水。舌淡苔腻，脉沉迟。也反映了水湿内停，脾肾阳气不足。随证加减 · 如果出现气虚见证，气短乏力，倦怠懒言，可以加黄耆，增加补气力量。 · 如小便不利，水肿程度较重，(这方利水力量稍显不足)，可以加猪苓、泽泻。(和茯苓联用，利水渗湿消肿力量更强) · 如大便秘结(腑气不通)，酌加牵牛子，泻下通利前后。 使用注意 阳水实证，非本方所宜。(水肿基本有阳水、阴水两大类，如果阳水实证，不宜使用) 实脾散是治疗阴水的一张代表方。 萆薢分清饮 二类方《杨氏家藏方》 主证分析 下焦虚寒之膏淋，白浊。(它有一定的肾阳虚，下焦虚寒。肾及膀胱)阳气不足，水液得不到温化，水液得不到温化就会造成清浊不分。所以萆薢分清饮主要用于肾及膀胱的阳气不足。水液得不到正常气化。清浊不分，清浊杂合而下，导致膏淋、白浊。主要主治虚寒型的膏淋、白浊。 下焦虚寒湿浊不化 肾失封藏：小便频数 阳虚不化，清浊不分：小便混浊，白如米泔，凝如膏糊。 舌脉：舌淡苔白，脉沉。 下焦虚寒，湿浊不化，这个时候作为膀胱气化也会不利，开而不合，肾失封藏，可以伴随有小便频数。阳虚不化，清浊不分，小便混浊，可以白如米泔，凝如膏糊。比较黏稠，则可凝如膏糊。舌脉像主要反应初下焦虚寒，阳虚特点。舌淡苔白，脉沉。所以萆薢分清饮是治疗膏淋、白浊的。但一定要注意，这个膏淋、白浊是阳虚型的，膏淋、白浊可以有阳虚型的，有气虚型的。实证可以有湿热型的，这是指的下焦阳气不足，清浊不分，气化不利所造成的膏淋、白浊。这是一个常用方。 功用 温肾利湿，分清化浊。 这治法体现两个方面，(1)湿浊型，寒湿，由于阳气不足以后，气化不利，水湿停滞。(2)人体的正常津液成为异常病理产物，又会影响到气化，影响到分清化浊功能。所以清阳利湿和分清化浊相结合。是这个方治法上的特点。 方解 萆薢分清化浊，长于治疗小便混浊(不管是湿热型、寒湿型的) 温肾阳，也有帮助温阳化气基础上，缩泉(治疗小便太多)。 君 佐乌药 行气，温暖下元 所以萆薢分清饮的作用以泌别清浊为主。同时结合温肾利湿。是治疗虚寒型的膏淋、白浊的一个基础方。 运用 辨证要点 小便混浊频数(膀胱气化失常)，舌淡苔白，脉沉。 随证加减 兼虚寒腹痛(虚寒型，下元阳气不足，产生内寒)，加肉桂、茴香(温阳祛寒而止痛)；久病气虚(短气、乏力)，加黄耆(升提固摄)，白朮(燥湿)。 白朮的燥湿和黄耆本身有利水作用，在补气基础上有助于祛除湿邪。治疗小便混浊，频数。 使用注意 湿热白浊(往往和湿热下注有关)，非本方所宜。 萆薢分清饮还有一张方，是《医学心悟》程锺龄的方。我们教材的附方。这方是在《杨氏家藏方》治疗虚寒白浊的萆薢分清饮的基础上，改变而来。在这个方里，萆薢、菖蒲，原方的君、臣药还在，同时它用了黄柏、车前子这些清热利湿的药。清热利湿力量增强了。又结合像莲心这些可以有一定的清心作用。茯苓、白朮健脾渗湿燥湿。所以整个方改造以后，偏于凉性。长于清热利湿。同时萆薢、菖蒲还是能泌别清浊，这样的方，它长于清热利湿，结合分清化浊，用于湿热白浊。就是湿热引起下元泌别清浊功能障碍，小便混浊，尿有余沥。也就是湿热下注以后影响膀胱气化，舌苔黄腻是反应出性质属于湿热的一个佐证。通过这个方的结构，和前面《杨氏家藏方》的萆薢分清饮相比较，可以领会治疗膏淋、白浊的，属于虚寒型和湿热型的两种治法差别。以便临床选用。 祛湿剂前面我们讲了，第四节讨论完了。温化寒湿讨论完了。 第五节 祛风燥湿 适用病证 风湿在表所致头痛、头重。 风湿在表，或风湿浸渍在骨节筋肉，总体来说，风湿引起的痺证。 配伍用药 祛风胜湿药为主，常配活血药，补养气血药，补益肝肾药。但是要根据疾病的新病、久病。来采取不同的配伍。祛风湿药如果用于新病，往往整个方祛风湿药为主。有的是配一点活血药。治风先治血，血行风自灭。如果是久痺，痺证日久，往往伤号气血，同时肝肾也不足，这时候，要祛风湿药和补养气血的药，和补益肝肾的药相结合。这是配伍祛风胜湿。这类方剂的常用药物特点。 羌活胜湿汤 二类方 《脾胃论》 李东垣的羌活胜湿汤，也是临床的常用方。 主证证候特点 风湿在表的痺证。头痛、身重、腰膝疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。 风湿在表是由外邪引起。风湿侵犯体表，太阳首当其冲。造成这种风湿犯表这个原因呢，或者汗出当风，或者久居湿地，跟环境、气候、人的起居有一定关系。造成了风湿侵袭肌表，客犯经络，这个很重要。风湿侵犯，可以有侵犯体表皮毛为主，可以有客犯经络，经脉为主的。 羌活胜湿汤它强调的，主治证候主要是侵犯肌表。反映在侵犯人体经脉、肌肉、骨节。临床表现因为外来风湿，伤于风者上先受之，头痛、身重、腰膝疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。这是一种由外邪引起的痺证。头痛，腰背疼痛。这个都属于风邪侵袭肌肉、经络、骨节所造成的。它偏于上半部为主。因为伤于风者，上先受之。它是一种用于外来风湿侵犯客表的一种新病为多，新病不是旧病，上半身为主。至于身体沉重是挟湿，风邪挟湿。风湿的特点。苔白偏于寒证，风湿偏于寒，脉浮是反映出有表证，一定的表证。 从羌活胜湿汤的主治证候来看，外来风寒湿，风湿偏寒。风寒湿引起的头身疼痛，沉重。甚至于到腰背疼痛不能转侧。骨节经络风湿阻滞较重，和我们前面解表剂所学习的，九味羌活汤很类似。为什么呢？外来风寒湿仍然是外邪来侵犯肌表为主。那临床证候表现上有什么差别呢？这是在临床运用这两个方，理解这两个方病机上应当比较，学习当中的一个重点问题。 羌活胜湿汤 病机 外感风寒湿邪，内有蕴热，表里同病 风湿在表所致头痛、头重。 临床表现 强调外感，邪犯皮毛，风寒挟湿 同时可以侵犯到肌肉、经脉、骨节 可以身体酸楚疼痛 体表表证比较突出 恶寒 发热 无汗(这组表证比较突出) 虽然是外来的风湿，也是偏寒的。风寒湿侵犯肌表。它突出的反映在侵犯到肌肉、经脉、骨节，造成以头痛、身重，腰背疼痛，难以转侧，这组痺症状为主。而相对的寒热表证不一定显著。 九味羌活汤还有邪热内蕴，除了外来风寒湿邪，还有内热，可以反映出口苦，口渴，所以方中还配伍生地、黄芩，针对这个内热。 外来风寒湿，风湿偏寒，引起头身疼痛，沉重。甚至于腰背疼痛不能转侧。骨节经络风湿阻滞较重，但没有内热。 辛温解表剂的一个时方，祛风胜湿止痛 祛风燥湿 九味羌活汤所体现出来的治法和功用，祛风胜湿止痛是它的特点。外来的风湿为主，引起的头痛、肩背重痛，疼痛为主。 功用 祛风胜湿止痛。 君 羌活 祛风胜湿止痛，入太阳经 独活 祛风湿止痛，入少阴经 臣 防风 走十二经，祛风胜湿止痛很好 蒿本 治巅顶头痛也能祛风寒止痛，止痛力量较好， 佐 川芎 治头痛，既祛风止痛，又活血止痛 蔓荆子 治头痛 使 甘草 调和药性，缓和药性 配伍来讲，羌活独活并用，羌活善祛风胜湿止痛，止痛力量很好，它主要入太阳经，独活入少阴经，它作用层次较深，也能祛风湿止痛，入少阴经主要侧重于治疗下半身，联用是可以祛除一身的风寒湿邪。自从魏晋以来，开始用羌活后，羌活用得非常多，羌防剂就开始占领了治疗风寒风湿半边舞台了。改变了以往只是麻桂剂的这个情况，防风、蒿本作为臣药，防风，说它走十二经，祛风胜湿止痛很好。和羌活联用，也示一个常用的配伍组合。因为它是风中之润剂，是风药，祛风胜湿止痛而不燥。君臣药这四味联用，在散风胜湿止痛上力量较好。川芎是治头痛要药。我们在治风剂的川芎茶调散里边，曾经重点讨论过这个药，川芎治头痛，不仅能治疗外邪引起的头痛，也能治疗其他类型的头痛。特别包括血瘀头痛这些，川芎既能祛风止痛，它辛散可以祛风止痛，同时也有活血止痛作用。在这方里用它，既增强止痛作用，又体现了治风先治血，血行风自灭的一种协同作用。增强全方止痛作用，特别止头痛。蔓荆子也是常用的治头痛的药物。全方因羌独活联用，蒿本、川芎，使全方辛散温燥，止痛力量较强，有甘草能够缓和调和全方。避免这种辛散太过。使药兼佐药的含义。 从羌活胜湿汤组成来看，祛风胜湿止痛力量相当强。这里我们提到九味羌活汤，和羌活胜湿汤比较，前面讲了。用药比较，九味羌活汤在止痛力量上，没有羌活胜湿汤集中，特别是头身疼痛。羌活胜湿汤治头痛力量还相当强，而且九味羌活汤是外有风寒湿邪阻滞，内有蕴热，所以它还有生地、黄耆。羌活胜湿汤纯属辛散，温燥之品为主。所以临床运用要考虑到这一点。 临床运用 辨证要点 头身腰背重痛为主，苔白，脉浮。 使用基本依据是以风湿疼痛为主的。苔白，脉浮，有一些外邪引起。 随证加减 考虑到这方纯属温燥之品，如果外来风湿之邪，阻滞在经络，骨节化热，局部发热，甚至于红肿，兼有热像，那要加黄芩、黄柏、知母这些，既能制约那些止痛药的温燥，又能解除郁热。 如果湿重，要增加燥湿力量，燥湿辛散水气，加苍朮、细辛。细辛本身也能治少阴头痛。 附方： 蠲痺汤《杨氏家藏方》 组成 当归、羌活、姜黄、黄耆、白芍、防风、甘草、生姜。 功用 益气和营，祛风胜湿。 主治 风寒湿邪闭阻经络之证，肩项臂痛，举动艰难，手足麻木。 蠲痺汤也是临床常用的一个方，它有益气和营，祛风胜湿的功效。所以仍然用于风寒湿邪痺阻经络，导致肩、项、手臂疼痛，或者疼痛到活动不利，往往内在本身就有风寒湿邪阻滞，又有外邪引动，这种情况实际上临床居多一些，由于经络阻滞，气血运行不利，平常有出现手足麻木，这些也有一种气血营卫不和的表现。由于气血营卫亏虚不足，不和，常容易手足麻木。一但风湿邪阻滞加重，甚至于肩项臂痛，举动艰难，这个和前面的羌活胜湿汤比较，邪盛、邪实，有一定的正虚，正气失调，所以组成当中，蠲痺汤也是用羌活、防风作为散风寒湿止痛，这个是治法上一致的，祛风胜湿。同时在这个基础上，这方里有当归用来养血，当归、白芍可以养血，黄耆可以益气。补益气血，可以调和营卫，用姜黄可以通经活血止痛，用甘草调和药性。 蠲痺汤不仅考虑到祛邪，也考虑到调正，不仅考虑到风湿，也考虑到风湿影响络脉，血络、经络不通，所以考虑面比较全，是邪正兼顾的一个方。常用于痺证，风寒湿邪痺阻经络，气血营卫又不和的这类病变，所以它益气和营，祛风胜湿。这是羌活胜湿汤的一个附方。 独活寄生汤 一类方 《千金要方》 祛风胜湿的第二张方，一类方，重点方。独活寄生汤出在唐代，孙思邈的《千金要方》。它也是常用于治疗痺证。祛风胜湿这一节主要治疗风湿之邪侵犯，属于痺证为主的。独活寄生汤在治疗痺证是痺证日久，它是用于久痺。久痺之后，风寒湿邪反复侵犯，滞留日久，往往影响人体正气，造成肝肾两虚，气血不足。 从临床表现来看，痺证日久以后，肝肾亏虚，它痺证，风寒湿邪阻滞经络骨节还是存在，腰膝疼痛痿软，肢节屈伸不利或麻不不仁，这组表现，它既有邪实的特点，又有正虚的特点。痺证，风湿阻滞在经络骨节，腰膝疼痛，这有邪实的一面，这种风湿阻滞之后，气血不通，日久影响肝肾，从肢节屈伸不利可以反映出来，古人说，伸而不屈，属于骨病，屈而不伸，属于筋病。肝主筋，肾主骨。它这个所以发展到肢节屈伸不利，功能障碍，这是涉及一个久痺影响到肝肾。麻不不仁也是一种气血不足。从正气来说，气血不足还可以从畏寒喜温，肝肾阳气不足，不能温煦，心悸气短，气血不足，气虚出现气短，血不养心出现心悸，舌淡苔白，脉细弱，也是气血不足，正气不支的一种表现。 主证分析 痺证日久，肝肾两虚，气血不足证。 久痺 痺证日久，肝肾两虚 腰脊疼痛，痿软，肢节屈伸不利，或麻不不仁 气血不足 畏寒，喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 所以从主治证候分析来看，独活寄生汤证是在痺证日久，造成肝肾两虚，气血不足，同时风湿仍然浸渍在经络，骨节，这是久痺之后邪实正虚的一种特点。 治法 祛风湿止痺痛，补肝肾益气血。 方解君 独活 祛风湿止痛 臣 细辛 祛风，温阳气 防风 风中之润剂，走十二经，增强独活的祛风湿作用 秦艽 祛(经络)风止痛，透邪 桂心温阳，活血，通过温阳活血，增强祛风胜湿止痛 佐1 桑寄生 祛风湿，补肝肾，壮腰膝 改善腰膝屈伸不利，功能障碍 杜仲 牛膝 佐2当归 四物汤，养血活血。 (1)气血不足需要养血。 (2)川芎当归的活血作用，又有助于祛风湿。 川芎 地黄 白芍 佐3 人参 四君子汤差白朮(益气健脾的基础方) 人参补气 茯苓健脾渗湿 甘草助人参补气 茯苓 使 甘草 这方用药较多，但是我们一整理以后，思路是很清楚的。独活寄生汤以独活为君，比较一下前面的羌活胜湿汤，羌活胜湿汤用羌活，这里不用羌活，只用独活。独活入少阴经，属于少阴经，少阴主骨，层次较深，同样祛风湿，它作用层次较深。所以用于久痺，它做为君药，祛风湿止痛。久痺之后，往往从腰膝这方面受累较突出，下半身，独活善治下半身的风寒湿邪而止痛。 臣要用了细辛、防风、秦艽、桂心，选药上还是很讲究的。细辛也能入少阴经，能够祛风，也能温阳气，说细辛能起发肾气，同时还能散风。作用也可以入少阴经。增加独活这方面的散风作用。用防风，前面说过，防风是风中之润剂，走十二经，适应面较宽，在这里也是增强独活的祛风湿作用。秦艽祛风止痛，但它祛风擅长于祛经络，而且深层次的，层次较深的祛风。也能透邪，对外透邪，在独活寄生汤中用来祛风透邪。桂心，肉桂心，它有温阳作用，有活血作用。通过温阳活血，增强祛风胜湿这些药物祛风湿止痛。这四味药物，细辛、防风、秦艽、桂心，增强了独活的祛风胜湿止痛力量。作为臣药。从前面我们所讲的，这个方所反映的治法和功用来看，这一组君臣药，重点体现了祛风湿止痺痛的作用。 佐药有三组。第一组桑寄生、杜仲、牛膝，本身都有不同程度的祛风湿作用。同时又长于补肝肾，壮腰膝。对于久病肝肾不足，这种腰膝受风湿所累，甚至于屈伸不利，功能障碍。通过补肾，祛风湿，有助于改善。 佐药第二组，当归、川芎、地黄、芍药，唐代都写是芍药，赤白芍不分，现在一般在这个方里，或者可以用白芍，或者赤白芍联用。这四胃就是后世的四物汤。是养血活血的四物汤。它配这个在里面，可以起到两个作用，(1)气血不足需要养血。(2)川芎当归的活血作用，又有助于祛风湿。治风先治血，有助于祛风湿止痛。 第三组人参、茯苓，加使药的甘草。实际上差一个药就是后世的，(因为独活寄生汤是唐代的)，就是宋代的四君子汤。《和剂局方》的四君子汤，差了白朮。四君子汤是益气健脾的基础方，我们补益剂的第一个方。基础方就是四君子汤。益气健脾的基础方，去了白朮。在这里我们可以看出来用人参补气，茯苓健脾渗湿，甘草助人参补气，这样分析就可以了。当然有的个别还提到，有的书上，或有的人认为，这个方不用白朮，是因为它偏于温燥。这个说法不客观，可以不这样提。为什么呢？四君子汤，宋代的，唐代的孙思邈用这个独活寄生汤的时代还没有四君子汤，一定说他是去掉了白朮，不是这样的。只是客观上这个方类似四君子汤，是运用上一种所见略同吧！都用这个益气健脾。这样认识就可以了。所以你这个方用一点白朮有没有坏处？也不至于有那么大的温燥，因为这方里本身来说，有地黄、芍药这一类的益阴养血之品。 所以从独活寄生汤的构成来看，它祛风湿，止痺痛，这是针对痺证，但是久痺之后，导致肝肾不足，气血不足。它又有一组类似于四物汤和四君子汤一大部分的补气养血这个组成。使得全方邪正兼顾，标本兼顾，补泻结合，考虑比较全面。而且还适合于服用时间较久。 配伍特点 邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不恋邪。虽然用祛风湿的药祛邪，有一些温燥之品，但不伤正气，因为它有一组补气血的药。扶正药容易恋邪，但它和这些祛风湿止痛药同用，扶正不恋邪。所以照顾比较全面。 临床运用 辨证要点 痺证日久，邪实正虚，腰膝冷痛(当然这气血不足了)，肢体屈伸不利(一般用到独活寄生汤都有点功能障碍)，心悸气短，脉细弱(气血不足的表现)。 随证加减 痺证痛剧，加制川草乌，白花蛇。川草乌祛风湿止痺痛力量较强，白花蛇也有较强祛风湿作用。痺证痛剧，说明邪实比较突出。 畏寒严重(寒甚伤及阳气了)，加附子、干姜。附子、干姜联用增加温阳祛寒力量。 湿重，临床往往表现出肢节疼痛，沉重，酸楚，去掉地黄这个滋腻之品，加防己、苡仁、苍朮，增加燥湿、利湿、除湿力量。 ;如果从舌像、脉像和症状反映正虚，气血不足不太明显，去地黄、人参。避免壅滞恋邪。 使用注意 痺证属湿热实证者忌用。因为这个是邪实正虚。 一个中成药，给虚寒的脾胃补正气人生有大愿力，而后有大建树。 脾胃比较常见的问题：脾胃虚寒。 脾胃虚寒，附子理中丸就很好，但气血又有不足，这怎么办？兵来将挡，水来土掩，办法还是有的，用小建中汤。 小建中汤：桂枝9克、白芍18克、生姜9克、饴糖30克、炙甘草6克、红枣6枚 中成药小建中颗粒。 脾在中医当中对应土，在这里要特别提出来，因为如果站在这个角度，理解起来可能会更容易。当我们把理论知识变得生动活泼，也许中医就不那么枯燥乏味了。 回到正题，我们说脾属土，符合土壤所具备的各种特性，大自然的土壤在不同的季节，状态是不一样的，冬天的土壤又干又硬，所以大部分植物选择在冬天收敛锋芒，韬光养晦。 如果脾胃虚寒，大抵也是又干又硬，没有活力，吃下去的食物，喝下去的水，运化起来都会比较吃力。 这时候需要借助桂枝，用温热的桂枝营造出春天的气息。春天有什么特点？气温回升，土壤开始解冻，变得松软起来，那些埋下去的种子就能破土而出了。 桂枝这味药源自肉桂树，取材的时候也有讲究，要用那种柔嫩的枝条。《神农本草经》总结了桂枝的两个特点：辛、温。合起来既能散寒，又能带来温暖，中医叫温阳散寒。随着寒气散去，天气日渐晴好，不就意味着冬去春来么？ 再用白芍滋阴养血，为土壤补充所需要的营养和水分。白芍是芍药花的根，说到白芍，就不得不提到牡丹，长得像的东西总是容易被拿来做比较，芍药和牡丹就很像，花开的时候又大又艳丽，而且透着端庄，像极了古代的大家闺秀。 有一种说法，一棵植物，它的花开得越大越艳丽，那么它的根凝聚的力量也就越强大，否则不足以维持生长需求。言外之意，它展示给我们的那一部分越绚丽，那么，背后就要付出越多的努力。白芍拥有如此强大的凝聚力，在它的号召之下，身体里的精气聚到一起，慢慢地化成血。 所以中医认为白芍养血的同时还能敛血，普遍的说法是白芍酸寒，主收。这种收敛的特性，跟它强大的凝聚力是不是也有关系呢？答案是肯定的。 生姜是做菜用的生姜，温胃散寒，和桂枝相辅相成。红枣是既可以煮粥，又能嚼着吃的红枣，色红，能养血，和白芍相辅相成。 炙甘草益气健脾。 气血阴阳一个不落，所以我们说小建中汤是给脾胃补养正气的，这里的正气即包含了这几种东西。 为什么还要加饴糖？ 桂枝温阳散寒，散掉的是大环境里的寒气，目的是让“冬去春来”，但是脾胃接收到春天的信号有一个过程。古诗里写道：春江水暖鸭先知。鸭子是春天的使者，而我们也需要派一位使者尽快把温暖送到脾胃，让脾胃尽快暖和起来，这位使者就是饴糖了。 饴糖质黏稠，它有这样一个特点，同时因为甘甜，还能给脾胃提供能量。脾胃不好的朋友一般建议出门的时候在兜里揣上一两块糖，饿到发慌，就是肚子里又空，心也跟着慌乱不安，整个人还没有力气，赶紧把兜里的糖掏出来，含一块在嘴里，不适的症状是可以得到缓解的。 所以糖是个好东西，它补脾的同时竟然连心也一起补了，当然再好的东西也要适量，吃太多也是不行的。 小建中汤由汉代大医张仲景收录于《伤寒论》。 而刘渡舟先生作为当代经方学大家，他老人家的经验自然值得学习。 比如有这么一位男子，四十来岁，因为胁痛去看中医，接诊的大夫认为是肝气不舒，按照疏肝理气的思路调理了一段时间，结果还是老样子，似乎没有好转的迹象。 这人又找到刘老，刘老见他面色青黄，平日里饭量也不大，吃的很少，容易累，容易心慌，以为当下脾胃的问题要更严重，当务之急是重建脾胃功能，假如还是不能奏效，再考虑疏肝也不迟。 于是开出小建中汤，就用原方，效果非常好。 现在也有中成药小建中颗粒。 脾胃不好多吃“土”，脸色不再“土” 今天说的这个话题，很多读者可能会觉得有点灰头土脸，脾胃不好，难道真要去吃点土疙瘩吗？ 大家知道，中医认为，脾胃在五行中属土，就像肾属水、肺属金一样，这个“土气”，甘平醇厚，有补中益气、补益脾胃的作用，和脾胃的联系可紧密了，一般补脾胃的东西，多少都和土有点瓜葛。 比如有些植物、药材，尤其是根茎类在土里很发达的，大都有补脾胃的功效，比如咱们常说的铁棍山药，那在土里可是要扎根的深呢！小编曾看到，有的山里生的野生山药，一个成年人要使劲刨上个把小时，才能完整的刨出来，可见这山药扎根多深，在土里吸收了多少精华营养。 听说在河南铁棍山药产地，人工种植的铁棍山药，那个土地也是要轮作的，不是今年种了明年还能继续种的，得让土地缓缓、歇歇，换点别的、过几年才能再种。 除了山药，还有像土豆、芋头、红薯一类的，都是根茎类，扎在土里狠狠生长的、补脾胃的好东西； 而中药里，像葛根、白术，还有大名鼎鼎的人参，都是入脾胃的好手，所以常吃这种土气足的食物、药材，都能补脾胃、生气血，可以补中益气，让人脸色变好看。 除了这传统的“土气”食物，咱们要说说一般人不知道的土食、土药了。 咱们中医里，有两个著名的用泥土治病的法子，一个是“黄土汤”，另一个就是“井底泥”，令人大跌眼镜吧。 井底泥”，就是水井底部稀泥，禀赋井底多年的至阴至寒之气，多部医书曾有记载：可外敷、清热、治疗热性疮毒，其效如神。 而这“黄土汤”源自《金匮要略》，其核心“药材”，就是用“灶心土”，用来来治脾阳虚、温阳健脾、止血止泻的； 这个灶心土，熟悉中医的读者应该知道，就是以前农村里，用柴火烧的那种灶，正对锅底的那坨黄土，那可是用柴草熏烧结成的精华，不一般！这玩意还有个文绉绉的学名，叫伏龙肝。 这个伏龙肝很有讲究，伏龙是灶王爷的别称，一般在拆灶的时候，将灶心烧结而成的土块取下，除去四周焦黑杂质，只要中间那红黄色的入药，而且只能用柴木烧成的，煤球烧的都不行，最好要10来年以上的效果才好，现在想想，这种“土药”估计要绝迹了。 十五种疼痛中医辩证 胀痛——气机郁滞 冷痛——阳气不足 湿痛——湿邪阻遏 重痛——湿邪上蒙 空痛——精血不足 虚痛——气血亏损 隐痛——阳气虚弱 热痛——营血结滞 灼痛——阴虚火旺 窜痛——卫气不利 掣痛——筋脉失养 瘀痛——气滞日久 刺痛——瘀血阻络 寒痛——阳虚内寒 酸痛——气血不足 |
|
|
