医生提醒：这3种维生素，高血压患者一定要及时补充，预防脑卒中

随着时代的发展和生活水平的提高，我国患高血压的人群越来越多，由于高血压所导致的脑卒中也随之升高，北统计的二百五十七例脑卒中病例中，有高血压病史的患者有196例，占76.5%。

与多数西方国家高血压的主要并发症是冠心病不同，在我国高血压主要会导致脑卒中的发生，在心血管疾病中，初夏脑卒中的患者大约是心肌梗死患者的五倍。

高血压患者发生脑卒中比正常血压者高6倍。根据我国城市和农村多次流行病学的调查，脑血管病的人口发病率为每年114～187/10万人口，患病率为253～620/10万人口，死亡率为83～89/10万人口。

较多数据表明，脑卒中对我们人体的伤害较大，那么，是所有的类型都会导致脑卒中吗？又是哪几种维生素对预防脑卒中有好处？下面为大家一一解答。

一、所有类型的高血压，都会导致脑卒中吗？

高血压之所以会引起脑卒中，是因为血压增高时，血管壁承受的压力进一步增加，如果持续升高，会使血管出现破损，进而导致出血。根据临床观察发现，患有高血压的人群，发生出血性脑卒中的较大。

此前，根据北京的研究人员称，收缩压比较高的患者，出现脑卒中的概率较大。

该研究选取了300例脑卒中患者进行观察，在进行头颅CT扫描后，研究人员发现其中245例伴有高血压，占81.7%。出血性脑卒中有111例，其中混合型高血压86例，占77.5%。缺血性脑卒中有189例，其中混合型高血压115例占60.8%。

在收缩期型高血压中老年组占3.3%，非老年组仅占16.7%，其中老年组占缺血性中风的94.4%，在收缩压升高为主型高血压中，老年组占67%，非老年组占33%，其中老年组占缺血性中风的68%。死亡28例，收缩压升高为主型死亡15例占53.6%，其他各型死亡13例，占46.4%。

分析发现，收缩期型高血压和收缩压升高的高血压多见于老年人，并且收缩压升高为主型高血压容易引起缺血性中风，此外收缩压升高为主的高血压，导致脑卒中病死率较其他型高血压明显增高。

北经头颅CT证实脑卒中的300例的分析，发现无论是那种类型的脑卒中，都是收缩压升高为主的高血压更容易导致脑卒中，尤其是在老年群体中，猝死死亡

发现不论出血性卒中亦或缺血性卒中 ，均以混合型高血压和收缩压升高为主型的高血压，较易导致缺血性卒中，尤其是老年人，其卒中病死率较其他高血压类型为高。

此外，有相关研究显示，高血压患者伴有高同型半胱氨酸（血同型半胱氨酸≥15umol/L）的，被称为H型高血压。

有人认为中国人的高血压患者的血同型半胱氨酸升高者比较多，与中国高血压患者的脑卒中发生率较高有关。但是现在尚未得到国内外专家、学者的公认，尚需继续观察和研究。

需要提醒大家的是，如果患有高血压的中老年人发生头痛时，切不可忽视。如出现急性突发性头痛，并且疼痛呈持续进行性，清晨头痛加重。

这些症状都说明可能要发生脑出血，并且脑出血发病比较隐匿，在休息和睡眠中也可发生，但是在情绪激动或者喝酒后，更容易出现。

因此，家庭中如有中老年人出现上述症状时应立即平卧减少活动，慎用止痛药物，禁止在头部挤压、按摩、活动头部。家人应尽快联系车辆，在搬送时宜用担架，减少颠簸，如果出现呕吐的患者，应侧卧为宜，争分夺秒送医院诊治，切勿延误抢救时机。

二、高血压患者不想发生脑卒中，可以多补充这3种维生素

可以改善脑卒中的第一种维生素是维生素B3（烟酸）。

维生素B3，可以使辅酶的活性下降，减少极低密度脂蛋白的合成，从而降低血清胆固醇及甘油三酯浓度，导致患者出现高脂血症的发病率下降。

此外维生素B3具有扩张血管的作用，特别是扩张末梢血管，是心脏和大脑所必需的营养物质。所以，心脏疾病的患者一般要服用大量维生素B3药物。

部分维生素B3由氨基酸合成，如野菜、芥菜、黄花鱼、比目鱼、海白菜等中都含有丰富的维生素B3。

可以改善脑卒中的第二种维生素是维生素B9（叶酸）。

为了有效地降低同型半胱氨酸水平，控制H型高血压，服用叶酸是目前最好的对策。2006年《循环》杂志上的一项研究显示，叶酸在一定程度上，可以降低同型半胱氨酸水平，可降低脑卒中死亡。

我国也证实补充叶酸可减少37%的脑血管疾病死亡。之前研究人员发表在《柳叶刀》杂志上的研究显示，服用叶酸，对脑卒中的发生有预防作用。并且，每升血浆中同型半胱氨酸每降低3mmol，出现脑卒中的风险也会有所下降。

欧美早先的研究表明，降低人体的同型半胱氨酸水平最安全有效的途径是补充叶酸。

美国和加拿大早在1998年就开始在谷物中强化补充叶酸，使脑卒中的发病率在1999～2002年间出现下降。

但在之前，我国针对补充叶酸预防脑卒中的研究比较少，因此，在饮食指南中，也没有指出要在饮食中增加叶酸。但是近年来，北京大学第一医院等多个医疗机构的一项研究肯定了叶酸在降低脑卒中发病风险中的作用。

他们采取多中心，随机，双盲对照的方法，将18～75岁的456名原发性高血压患者随机分配到不同治疗组中，分别给予补充叶酸和不补充叶酸的抗高血压治疗，连续治疗8周。

结果发现，给予叶酸治疗的对照组，同型半胱氨酸水平明显下降。

2007年6月，中美科学家在《柳叶刀》上联合发表论文指出：补充叶酸能够使同型半胱氨酸下降超过1/5，进而使脑卒中风险显著下降1/4。

也就是说，叶酸对于改善脑卒中有比较明显的作用，研究表明，每天0.8毫克叶酸，降低同型半胱氨酸的效果比较好，并且对我们身体的伤害也比较小。

可以改善脑卒中的第三种维生素是维生素C。

在华盛顿召开的美国临床协会的一次年会上，两个各自独立的研究小组同时宣称，维生素C可能会对维持正常血压有作用。

维生素C能消除机体耗氧进而产生的一种化学物质，而化学物质则会损害人体内的健康细胞，其中包括参与动脉收缩和舒张的内皮细胞。

佐治亚医学院的研究小组，选取了67名年龄在20-69岁血压读数正常的男女，发现血液中维生素C含量高的人血压明显地低于血液中维生素C含量低的人，所有被观察者血液中的维生素C全部来于饮食，并未服用药物。

另一小组观察了241例老年华裔美国人，其中有些是高血压病患者，他们发现这样一个现象，即血液中维生素C含量最高的人，其血压最低。

因此，研究者认为，在日常的饮食中，添加富含有维生素C的蔬菜和水果，如草莓、芹菜等，有利于控制血压，进而降低脑卒中的发生率。

维生素虽然对我们的身体，有较多的好处，但是服用不当也会产生不良反应，需要引起我们注意。

三、补充维生素的注意事项，你都知道多少？

补充维生素需要注意的是，我们人体日常所需要的维生素，可以从食物中摄取，在没有缺乏或者特殊的情况下，最好不要将维生素当作补品来进行使用。

并且我们对于维生素的强需求，也根根据具体情况的不同，而存在差距。因此，对于维生素的补充，主要应以预防缺乏为主，合适的安排膳食，使营养均衡，多食用新鲜的水果、蔬菜和稻谷，达到预防缺乏维生素的目的。

并且合理掌握维生素的剂量。维生素和其他的药物一样，剂量过大，在体内不易吸收，甚至有害。

如维生素B3，成年人每日的维生素B3摄入量为10～15毫克，如果摄入过量，容易出现荨麻疹、血尿酸过多或肠胃不适等症状。

因此，如果高血压患者，有服用维生素的必要，应前往医院，在医生的指导下进行服用。

参考文献：

[1]曹剑.高血压国内外新诊断治疗学[M].郑州.河南科学技术出版社.2020:109-110.

[2]万丽红.高血压脑卒中 家庭健康管理手册[M].广州.广东科技出版社.2018:10-11.