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脾气虚,参苓白术散不好用?因为气虚常常合并痰湿、阴虚和阳虚

 空谷幽兰80 2023-03-29 发布于广东

咱们现在很多人经常会出现有气无力、懒得动弹、胃口不好、胀气、便溏这样脾虚的问题,可是参苓白术散吃了却没有用,这是怎么回事呢?

其实咱们现在很多人因为生活方式,熬夜、久坐、脑力劳动比较多,所以并不单纯是脾虚的问题,往往脾虚的同时合并了痰湿、阴虚和阳虚。

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首先脾虚合并痰湿,人体70%的成分是水,在中医中称为津液,它可以运输营养物质到身体各个部位,同时可以把身体里的垃圾运送出身体的物质,如果津液运行失常,首先会形成湿,当湿不能够很好地运化,再蒸腾进津液就会形成痰,所以痰湿的本质是津液的一部分,只是它是在一个病理状态下出来的。而脾胃以运化功能为主,而脾气虚弱的人群往往运化水湿的能力也不强,容易产生痰湿邪气,出现身体困倦、形体肥胖、头脑昏沉、胸闷痰多、口中黏腻、食欲不振、大便不爽、舌有齿痕等。

这个时候用参苓白术散只是单纯解决单纯的脾虚气虚问题,痰湿还会影响脾胃对于药物的吸收,想祛除痰湿需要更强的力量,比如说香砂六君汤,它在在四君子丸的基础上加味而成,四君子丸由党参、白术、茯苓、炙甘草组成,这四个药都有健脾胃的作用,尤其党参、白术补气的作用明显,加上白术、茯苓有健脾利水祛湿的功效,甘草补气健脾为辅,本身这四个药都有很好的补气健脾作用。

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但四君子丸总体的药性偏补,这时候加上半夏、陈皮两味药,就加强了理气化痰燥湿的功效,脾为生痰之源,脾胃运化不佳,痰湿内阻,加上陈皮、半夏这两个药最为合拍,这时候就变成陈夏六君丸,也是一个经典的方子。在陈夏六君丸的基础上,如果再加上木香、砂仁两个药,就大大地加强了配方的行气理气、燥湿止痛的作用,更适合用于脾胃运化不良湿阻气滞所导致的胃脘部胀满疼痛、恶心痞满、呃逆嗳气反酸等。

第二脾虚合并阴虚,也就是脾阴虚,这是因为脾虚导致化生津液的动力减弱,而出现嘴唇干裂,咽干口燥,不思饮食,食后腹胀,大便干燥,舌红少苔等。脾阴虚的话再吃参苓白术散等于火上浇油,因为参苓白术散中药物偏补,尤其是人参大补元气,阴虚的人吃了容易上火。这样的人平时可以生山药200克,加白糖少许,煎汤取汁,一天内频频饮。如果是人也比较瘦,平时吃点东西不消化容易就腹胀,大便不成形,可以吃中成药资生丸。

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第三脾虚合并阳虚,脾阳虚是脾气虚发展而来,中医认为气具有温煦作用,是机体热量的来源,如果气虚日久,可逐渐引发阳虚,典型症状:和脾虚一样会出现腹胀纳少,食后加重,便溏肢倦,食少懒言,面色萎黄。脾阳虚则阴盛,寒从中生,故腹痛喜温喜按。水湿不化,这个时候就会出现“完谷不化”,吃什么就拉什么,不消化的,也会手脚冰冷,小便不利,肢体困重,或浮肿妇女带脉不固,水湿下渗,白带清稀量多。这一阶段单纯来用参苓白术散,而不进行温阳,还是会出现怕冷、手脚冰凉这些阳气不足的表现。脾虚合并阳虚可以用附子理中丸。附子理中丸中附子、干姜大辛大热,可以温中散寒干姜与附子同用,温阳散寒之力大增,这样脾胃、身体里面的寒气就被驱散,阳气补足。

如果有了脾虚的情况,辩证准确很重要,如果脾虚就吃参苓白术散,很多时候不仅没效果,还会吃出痰湿。

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